一文读懂:速效胰岛素临床应用指导建议

2017-03-28 07:00 来源:丁香园 作者:
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编者按:

速效胰岛素类似物在控制餐后血糖和低血糖风险方面优于重组人胰岛素,且注射时间更为灵活,患者依从性更高。为了指导临床医生全面认识和合理利用速效胰岛素类似物,中国专家基于国内外的临床证据及相关临床经验,共同制订了《速效胰岛素类似物临床应用专家指导意见》,并于近期在《药品评价》杂志发表。

该指导意见集中阐述了速效胰岛素的作用特点与临床应用,现将要点解读如下:

速效胰岛素类似物的作用特点

速效胰岛素类似物主要有赖脯胰岛素、门冬胰岛素及谷赖胰岛素。与赖脯胰岛素和门冬胰岛素相比,谷赖胰岛素由于独特的分子结构及制剂工艺方面的特点,可更快地解离为单体分子并吸收进入血循环。

速效胰岛素类似物的临床应用

(1)速效胰岛素类似物在不同治疗方案中的应用

速效胰岛素类似物主要用于基础-餐时胰岛素治疗方案及胰岛素泵治疗方案中,不推荐静脉使用。与重组人胰岛素相比,速效胰岛素类似物可较好的改善 T1DM 和 T2DM 患者 HbA1c 水平,且低血糖发生率更低或相似。尽管三种速效胰岛素类似物在药代动力学和药效学方面有一定差异,但在疗效和安全性方面没有显著的差异。

(2)特殊人群中的应用

三种速效胰岛素类似物在特殊人群中的适应症有所不同(CFDA 批准):

(3)速效胰岛素类似物起始及剂量调整方法

速效胰岛素类似物可更好地模拟餐时胰岛素分泌模式,控制餐后血糖,减少低血糖发生风险,提高患者的依从性。其在特殊人群中的疗效和安全性仍需大规模前瞻性临床研究加以验证。

(文章转载自菲糖新动)

参考文献

[1]. 中国医师协会内分泌代谢科医师分会, 中华医学会内分泌学分会, 中华医学会糖尿病学分会. 中国胰岛素泵治疗指南 (2014 版).

编辑: 刘琰

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