心疼!女王最易被这些家伙「招惹」是时候通报 ta 了

2017-03-08 07:05 来源:丁香园 作者:王建华
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一年一度的三八女王节来临,女王不好当啊,临床内分泌科的女王更是难做:忙,太忙,临床工作连轴转,女王已经把自己当汉子在使了,这都不是最难的。最难的,莫过于心系天下苍生,却还特别容易被下面这些家伙「招惹」,令人心疼。

1. 最爱「招惹女王」的「首脑」:甲状腺疾病

目前,全球超过 3 亿人患有甲状腺疾病,其中绝大多数为女性(约男性的 4~10 倍),包括甲亢、甲减、各种甲状腺炎以及甲状腺结节等。

举例来说,怕热多汗、多食消瘦、心慌烦躁、性格改变、脖子增粗、突眼...... 可能是甲亢了。「骚扰」「女王」的这位甲亢同学还经常穿上「马甲」,把「罪名」推给别人,比如患者易出现多食消瘦、大便次数增多,然后慢性结肠炎或肠易激综合征就容易成「替罪羔羊」;再比如患者易出现心律失常(尤其是房颤),于是心脏病也是「背黑锅」的常客。

再举例,疲乏无力、畏寒汗少、心跳过缓、纳差便秘、萎靡嗜睡、反应迟钝及月经不调..... 可能是甲减了。甲减常被误诊为心脏病、贫血、更年期综合征、抑郁症等疾病。

所以,当出现不明原因心跳加速或减缓、食欲亢进或减少、短期内体重明显变化、情绪异常改变,颈部增粗、眼球外突等症状或体征时,一定要注意了,查查甲状腺激素,做个甲状腺 B 超,排查是否存在甲状腺疾病?

2. 多囊卵巢综合征(PCOS)

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种内分泌代谢性疾病,以高雄激素血症、持续不排卵和严重胰岛素抵抗为特征,临床表现为多毛、痤疮,月经紊乱及不孕、糖代谢异常等。多发生于 20~35 岁生育期的女性,是导致女性不孕症的常见病因。

新近研究表明,多囊卵巢综合征与肥胖所致的胰岛素抵抗及高胰岛素血症有很大关系,通过使用胰岛素增敏剂(双胍类或格列酮类药物)收到很好的治疗效果。

当接诊体型肥胖的育龄期妇女,如果月经紊乱、婚后长期不孕,同时有多毛痤疮,一定要想到是不是「多囊卵巢综合征」。如果 B 超检查显示卵巢呈多囊改变;性激素化验:雄激素(T)水平增高、促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)>2~3 倍,那么,基本上可以确诊为该病。

3. 更年期综合征

更年期是女性由生育期到老年期过渡的特定时期。这个阶段由于卵巢功能衰退、雌激素分泌减少,患者会出现月经不规律,同时伴有一系列的临床症状,如潮热多汗、心悸胸闷、烦躁失眠、情绪抑郁、阴道干涩、身体发胖等,我们称之为「更年期综合征」。

更年期综合征使诸多中年女性饱受折磨,也是导致女性抑郁和自杀的最重要的原因之一。遗憾的是,很多人对本病缺乏认识与了解,误以为是患有其它疾病。

所以,当自己出现或接诊到上述情况时,化验「性激素六项」、FSH(卵泡刺激素)明显升高而 E2(雌二醇)明显降低,则基本可以确诊。通过调整生活方式,必要时补充雌激素,完全可以使患者的病症得到控制,平安度过更年期。

4. 绝经后骨质疏松

女性绝经之后,随着雌激素水平的显著下降,使得破骨细胞活性增强、钙质流失增加,骨质疏松的发生率显著上升,特别是身材苗条、缺乏运动、日晒不足的女性身上,骨质疏松症状体现的更加明显,许多更年期或绝经后的女性经常诉说自己腰腿疼、牙齿松动、腿抽筋、驼背,其实大都与绝经后骨质疏松有关,有条件的话,最好能做一个骨密度检查。

预防骨质疏松一定要及早开始,具体干预措施包括合理膳食、增加运动、多晒太阳、适当补充钙剂和维生素 D 及药物治疗等。

5. 其他爱「骚扰女王」的疾病

如乳腺增生症、月经失调、泌乳素瘤等。

关爱女性,不光是喊一句口号那么简单,也不是一句妇女节快乐那么简单。

最好的爱,从关爱健康开始。

作者:王建华,山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任

编辑: 张开平

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