该研究研究对象的临床资料
生长停滞特异性蛋白6(Gas6)是由免疫细胞、内皮细胞、血管平滑肌细胞和脂肪细胞分泌的一种维生素K依赖蛋白。临床前研究表明Gas6和其受体TAM家族(Tyro–3,Axl,Mer)可能参与肥胖及其并发症的发病机制,包括全身炎症和胰岛素抵抗。到目前为止,Gas6/TAM系统在儿童肥胖中的临床意义所知甚少。为了确定在台湾青少年中,循环Gas6和可溶性Axl(sAxl)水平是否与肥胖、炎症和胰岛素抵抗状态有关,来自台湾国防医学院三军总医院内分泌与代谢病科的Yi–Jen Hung教授及其团队进行了一项研究,该研究发现在超重和肥胖青少年中,循环Gas6水平与肥胖、炎症和胰岛素抵抗状态紧密相关。该研究结果在线发表在2013年1月22日的美国《临床内分泌代谢杂志》(The journal of clinical endocrinology & metabolism)上。
该研究是一项横断面分析,使用的数据来自台北儿童心脏研究–Ⅲ。包括总共832例青少年(平均年龄13.3岁),分为三组:消瘦,超重和肥胖。检测循环Gas6和sAxl水平、肥胖状态、炎性标志物和胰岛素抵抗状态。
该研究结果表明,与消瘦组相比,超重和肥胖青少年循环Gas6和sAxl水平显著增加(P均<0.05)。在超重和肥胖青少年,循环Gas6水平与体重指数Z值(P=0.045)、腰围(P<0.001)、腰臀比(P<0.001)、体脂含量(P=0.02)、血清超敏C反应蛋白(P=0.005)以及肿瘤坏死因子–α水平(P=0.039)呈显著正相关。在校正年龄、性别、坦纳氏期、吸烟和饮酒状态后,这种相关性仍然有意义。另外,在超重和肥胖青少年中,循环Gas6浓度每增加1ng/ml,对应胰岛素抵抗进展的风险增加15%至19%。
该研究发现,在超重和肥胖青少年中,循环Gas6水平与肥胖、炎症和胰岛素抵抗状态紧密相关。Gas6/TAM系统在儿童肥胖和肥胖相关并发症起始中的潜在作用值得进一步关注。