年轻人中 1 型糖尿病的发病率逐年升高。多项研究显示，严格的血糖控制可为 1 型糖尿病患者带来长期临床获益，但同时会增加低血糖的发生风险。因此，加强血糖监测是此类患者治疗中的一个重要方面。
实时动态血糖监测（RTCGM）可能有助于 1 型糖尿病患者的血糖管理，但目前尚缺乏相关证据支持其临床应用。为进一步探讨 RTCGM 在 1 型糖尿病治疗中的获益，来自美国罗彻斯特梅奥诊所的 Benkhadra 等进行了一项荟萃分析，评价了 RTCGM 对 1 型糖尿病患者 HbA1c以及低血糖事件的影响，结果发表在 2016 年 11 月的 Clinical Endocrinology 杂志。
分析共纳入 11 项随机对照试验（在 1 型糖尿病患者中进行，包含 RTCGM 和对照组的比较数据），研究人员采用两步回归模型对上述患者的数据进行汇总。
结果显示，与对照组相比，使用 RTCGM 的 1 型糖尿病患者 HbA1c水平呈现适度但有统计学意义的下降（-0.276；95% CI -0.465～-0.087），HbA1c水平的改善主要见于 15 岁以上的患者；分析中未发现两组患者在低血糖事件数量或者低血糖事件消耗时间上存在明显差异；此外，男性和女性之间未见明显差异。
研究表明，在 1 型糖尿病患者的管理中，使用 RTCGM 有助于改善 HbA1c 水平，尤其对于 15 岁以上的患者，并且不增加低血糖的发生风险。这种获益不仅见于血糖控制不佳的 1 型糖尿病患者，还见于血糖控制良好者。
当前的挑战是，尽管研究显示患者对 RTCGM 持满意态度，但此类设备在儿童、青少年和老年人中使用的依从性仍然得不到保障。因此有必要给予这些患者额外的支持、教育及医患交流。有研究显示，对设备的依从性越高，血糖的改善越明显。
目前，RTCGM 的理想使用频率和持续时间尚不明确。今后有必要开展进一步研究以探讨 RTCGM 的成本效益、患者负担以及在 8 岁以下儿童中应用的临床获益。
