糖尿病是一种慢性疾病,需要终身治疗,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生。2 型糖尿病以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足,其在早期可通过饮食、运动调整血糖,无效后用口服降糖药,血糖仍控制不佳时则使用胰岛素进行治疗。
降糖药物多种多样,包括口服降糖药(如促胰岛素分泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等)和注射用胰岛素制剂。因此,如何选择合适的降糖药物成为内分泌科医师每天都会面临的问题,与 2 型糖尿病患者的生活质量和预后密切相关。
目前国内外 2 型糖尿病胰岛素治疗总趋势倾向积极,但仍存在一些问题。糖尿病微血管并发症如何干预?如何在降糖同时避免增加心血管疾病风险?联合胰岛素的起点治疗参考指标如何选择?如何减少因胰岛素注射引起局部硬结和皮下脂肪增生?以及在胰岛素联合口服降糖药物治疗选择上,能否从研究某些肥胖、食糖动物代谢特点中有新发现,同样值得认真探索。
为此,丁香园面向所有内分泌科医师,发起「2 型糖尿病口服降糖药物的选择」专题小调研活动。