目前，围绕临床使用的甲状腺功能参考值范围存在颇多争议。有证据提示，即使甲状腺功能位于正常参考值范围内也可能会导致严重心血管疾病。然而，关于正常参考值范围内甲状腺功能与卒中风险之间的关系尚不清楚。
为此，荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心 Robin P. Peeters 教授等进行了一项个别受试者数据（IPD）的 meta 分析研究，旨在评估正常参考值范围内甲状腺功能与卒中风险之间的关系。研究结果 2016 年 11 月发表在 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 杂志。
在这项研究中，P. Peeters 教授等通过系统性文献检索确定相关研究，并与甲状腺合作研究一同分析。所有入组研究均记录了受试者基线促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和卒中预后等方面数据，P. Peeters 教授等收集的数据包括每例受试者的甲状腺功能测量指标、及全部卒中（致死性和非致死性）和致死性卒中发生率。
最终，P. Peeters 教授等从 17 项队列研究中收集了 43598 例 TSH 位于 0.45～4.49mIU/L 之间成年受试者的资料，涉及的平均随访周期长达 11.6 年，包括 449908 人年。
研究发现，与 TSH 位于正常参考值范围下限受试者相比，TSH 位于位于正常参考值范围上限受试者发生卒中的年龄和性别校正汇总风险比为 0.78，发生致死性卒中的年龄和性别校正汇总风险比为 0.83。在 FT4 分析中，FT4 水平每增加一个标准差，受试者发生卒中和致死性卒中的风险比分别为 1.08 和 1.10。而且，这些相关性独立于传统心血管危险因素，包括收缩压、总胆固醇、吸烟和糖尿病病史。
P. Peeters 教授最后总结道：TSH 水平越低，卒中风险越高，正常参考值范围内 TSH 水平升高或有助于降低卒中风险。但也指出，我们还需要关注甲状腺功能参考值范围内差异与受试者临床预后之间的关系，进行下一步研究。
