在中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议(CDS2016)上,南京市第一医院的张丹凤教授介绍了预混胰岛素类似物对 2 型糖尿病患者血糖波动的影响。
该研究招募口服降糖药血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者 102 例。按男女性别将患者分成两组。收集基线数据后,行口服糖耐量试验。两组患者均接受优泌林 50 每日三次皮下注射治疗,根据末梢血糖调整胰岛素用量,血糖达标后胰岛素剂量不变,行连续 3 天动态血糖监测。主要观察指标为:达标后胰岛素用量,24 h 平均血糖,平均血糖波动幅度等。
该试验结果显示两组患者之间在年龄、病程、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹 C-肽的基线水平没有显著统计学差异。CGM 数据显示,尽管男性和女性患者在血糖达标期间每小时平均血糖水平相似,但达标时男性患者的胰岛素剂量明显少于女性患者。CGM 监测结果示,男性患者与女性患者血糖监测期间的高血糖时间无明显差别,且使用预混胰岛素类似物降糖的达标时间差别不大。虽然女性患者胰岛素用量大,但女性患者餐后 2 h 的 C -肽水平明显高于男性患者。
由此得出结论,男性 2 型糖尿病患者预混胰岛素类似物的剂量低于女性患者,这可能会潜在地增加男性患者在胰岛素强化治疗中低血糖的风险。
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