众所周知，2 型糖尿病常常与非酒精性脂肪肝（NAFLD）合并存在，并导致患者进展至非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞癌风险增加。虽然有研究提示，利拉鲁肽治疗能够间接改善肝脏脂肪变性指标，但是关于利拉鲁肽对 NAFLD 的影响所知甚少。
为此，法国第戎大学附属医院 Bruno Verges 博士及其同事进行了一项研究（Lira-NAFLD 研究），招募了 80 例二甲双胍±磺脲类药物±胰岛素治疗血糖控制欠佳的 2 型糖尿病患者，旨在调查利拉鲁肽对 2 型糖尿病患者肝脏脂肪含量的影响。研究发现，对于血糖控制欠佳的 2 型糖尿病患者而言，利拉鲁肽治疗在有效减轻体重的同时，还能够降低肝脏脂肪含量。研究结果于 2016 年 10 月 12 日发表在《临床内分泌代谢杂志》（The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism）上
该研究中，入组患者的平均肝脏脂肪含量有明显升高，为 17.3%，且有 57 例患者（84%）合并 NAFLD（定义为肝脏脂肪含量 ≥ 5.5%）。
研究发现，经过为期 6 个月利拉鲁肽治疗后，患者平均 HbA1c 水平从 9.8% 降至 7.3%，平均体重从 99.5 kg 降至 95.9 kg。此外，患者的体重指数、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、肝酶、以及血浆甘油三酯水平都有明显下降，而高密度脂蛋白和血浆脂联素水平有明显升高。
与此同时，患者的肝脏脂肪含量平均下降 31%（从 17.3% 降至 11.9%），而 57 例基线合并 NAFLD 患者的肝脏脂肪含量平均下降更是高达 33%。进一步分析发现，肝脏脂肪含量下降与体重、HbA1C 和甘油三酯水平改善独立密切相关。
依据体重下降情况将患者分为 3 分位组后发现，仅在体重下降非常明显的两个三分位组中，肝脏脂肪含量下降才有统计学意义，而在平均体重下降无统计学意义的第 3 三分位组中，肝脏脂肪含量下降也无统计学意义。
作者总结到，对于血糖控制欠佳的 2 型糖尿病患者，利拉鲁肽 1.2 mg/d 治疗 6 个月能够显著降低肝脏脂肪含量，而且这种作用主要是由体重下降介导。但是，我们还需要进一步的研究明确这种肝脏脂肪含量下降是否可以显著降低肝纤维化进展。
