糖尿病和非糖尿病心衰患者HbA1c与早期和延迟期H/M比值的相关性
糖尿病(DM)患者存在副交感和交感神经系统活性受损，并且与不良的预后相联系。然而，DM对心衰(HF)患者心脏神经病变的影响尚缺乏研究数据。为了评价DM和非DM心衰患者的心脏交感神经活性，来自意大利费德里克二世大学心血管病科高级医学科学系的Paolillo博士等人进行了一项研究，研究发现DM心衰患者心脏交感神经活性比单纯的HF患者或DM患者低。研究结果在线发表于2013年3月25日的美国《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上。
研究人员对75例严重HF患者 (其中糖尿病患者37例，非糖尿病患者38例)和14例心脏功能正常的糖尿病患者行123I-间碘苄胍心肌显像，根据图像计算早期和延迟期心脏与纵隔 (H/M) 比值。测定临床、超声心动图和生化数据。
结果显示，与无DM患者比较，DM患者早期H/M比值(1.65±0.21 vs.1.75±0.21;P<0.05)和延迟期H/M比值(1.46±0.22 vs. 1.58±0.24;P<0.03)显著降低。无HF的DM患者早期和延迟期H/M比值(分别为2.22±0.35和1.99±0.24)较有和无DM的HF患者显著升高(P<0.0001)。在HF患者中，早期和延迟期H/M比值与糖化血红蛋白A1c(HbA1c)呈负相关(Pearson相关系数=-0.473，P=0.001；Pearson =-0.382，P=0.001)。多变量分析结果显示，在DM患者中，HbA1c与射血分数仍然是早期H/M的重要预测因子；HbA1c仍然是唯一的延迟期H/M的重要预测因子。在非糖尿病患者中，未发现早期或延迟期H/M与HbA1c间有相关性。
研究表明，糖尿病HF患者的心脏交感神经活性比单纯的HF患者或自主功能障碍程度相似的单纯糖尿病患者低。HbA1c与心脏交感神经活性降低程度相关。
