MOH标准诊断GDM的FPG切点值
为了评价妊娠24-48周时的空腹血糖(FPG)筛查妊娠期糖尿病(GDM)的有效性。来自北京大学第一医院妇产科的杨慧霞教授等人及其合作研究单位进行了一项研究,研究发现妊娠24-48周FPG可用于筛查GDM,FPG在4.4~5.0mmol/L间的孕妇需要进行75g OGTT,以诊断GDM。研究结果在线发表于2013年3月27日的美国《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上,该杂志的影响因子为8.087。
入选患者为中国15个医院产前门诊部的24,854名已知没有孕前糖尿病的孕妇,研究人员对她们的医疗记录和75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h血糖值进行了评价。
结果显示,FPG切点值为5.1mmol/L时,3,149名(占12.1%)孕妇确诊为GDM。FPG切点值为4.4mmol/L时,15,369名(38.2%)孕妇可排除GDM,使用这一切点值,会遗漏12.2%有轻度GDM的患者。阳性预测值为0.322,阴性预测值为0.928。
研究表明,在资源匮乏的地区,妊娠24-28周FPG可用于筛查GDM患者。FPG在4.4~5.0mmol/L间(4.4mmol/L ≤FPG≤5.0mmol/L)的孕妇需要进行75g OGTT,以诊断GDM。这将有助于减少约一半(50.3%)的正式的75g OGTT。