糖尿病足溃疡修复新发现:miR-126 或参与调节糖尿病足创面愈合

2016-09-21 11:33 来源:丁香园 作者:张洁 孙新娟 陈金安 胡志为 王雷 顾冬梅 王爱萍
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糖尿病足溃疡 (diabetic foot ulcers, DFUs) 是糖尿病的严重并发症之一。在糖尿病病人中,大约有 25% 的人会患上足溃疡。国际糖尿病联合会(International Diabetes Federation,IDF)统计表明,世界上每 20 秒就有一条腿因糖尿病足溃疡而截肢 。DFUs 病人由于住院天数长、花费大、预后差,给患者带来巨大经济负担和生活压力 。

蛆虫清创治疗(maggot debridement therapy ,MDT)是利用丝光绿蝇幼虫(蛆)只蚕食腐肉的特性清除创面坏死组织 。在美国,生物蝇蛆是被 FDA 批准上市的治疗性生物。目前在欧美等国家 MDT 已被临床应用于包括 DFUs 在内的难治性创面的治疗。研究表明:蛆虫清创治疗能够有效的促进创面的愈合,并能缩短抗生素使用时间及费用。

我国解放军第四五四医院内分泌科前期关于 MDT 的研究显示:MDT 能促进 VEGF 的表达,增加血管内皮细胞的功能。近日,来自解放军第四五四医院糖尿病足中心团队就 MDT 用于DFUs 修复进行了更为深入的研究,相关结果在线发表在 Journal of Diabetes and its Complications 上。

miR-126:或可作糖尿病足愈合的指示分子

microRNA 为内源性非编码小 RNA ,能够与靶 mRNA 的 3'-UTR 区结合,通过抑制靶基因的翻译而对其表达进行转录后调控 。目前研究表明,多种 microRNAs 参与了糖尿病足创面的修复过程。

miR-126 是内皮细胞中与血管形成关系最为密切的 miRNA。VEGF 诱导的血管生成实验中发现,miR-126 能同时调控 PIK3R2/AKT 和 RAF1/ERK 两条血管内皮细胞内与血管生成有关的信号通路, 并且能够调节信号通路中的负调节因子 SPRED1 的活性。

该研究的目的是检测 miR-126 在蛆虫治疗前后创面的表达情况。

研究发现:miR-126 在糖尿病足创面的表达明显低于正常创面;蛆虫清创治疗后,创面组织的 miR126 的表达水平较治疗前显著上升 ;体外实验显示,蛆虫分泌抗原能有有效的刺激细胞表达 miR126。

这些结论提示 miR-126 在调节糖尿病足创面的愈合中发挥调节作用,可能是糖尿病足愈合的指示分子。

编辑: 张开平

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