众所周知，II型糖尿病患者的急性心血管事件发生率及心脏性猝死率均高于非糖尿病患者。研究人员认为这可能是由于糖尿病患者体内存在更高强度的促炎、促氧化和促血栓刺激物，依此推测，在发生首次急性冠状动脉事件时，糖尿病患者的动脉粥样硬化病变程度应轻于非糖尿病患者。然而，意大利圣心天主教大学心脏病学研究所Nicola Cosentino领衔的研究却得出了相反的结论，研究结果于2012年11月27日在线发表于《欧洲心脏杂志》。
研究人员应用血管造影术和光学相干断层成像术（OCT），对比了II型糖尿病患者和非糖尿病患者在首次急性冠状动脉综合征（ACS）发作时冠状动脉疾病（CAD）的情况。
研究招募了两组首次发生ACS的不同患者人群，进行血管造影术（167例患者）和OCT（72例患者）子研究。血管造影冠状动脉病变程度根据Bogaty、Gensini和Sullivan分数评定，而侧支血管的罪犯病变程度根据Rentrop分数评定。研究还利用光学相干断层成像术对最小管腔面积（MLA）位置和罪犯血管进行了斑块特征评估。
血管造影子研究显示，根据多变量分析，糖尿病与冠状动脉狭窄积分和程度指标相关（P = 0.001）。发育良好且发生罪犯病变的侧支循环在糖尿病患者中更为常见（3% vs. 16%, P = 0.001）。OCT子研究显示，糖尿病患者与非糖尿病患者相比，MLA位置脂质象限较少，脂质弧也较小（2.3 ± 1.3 vs. 3.0 ± 1.2; P = 0.03 及198° ± 121° vs. 260° ± 118°; P = 0.03）。此外，糖尿病患者罪犯血管上钙化最严重的截面上钙化象限比非糖尿病患者多，且钙化弧范围较大（1.7 ± 1.0 vs. 1.2 ± 0.9; P = 0.03及126° ± 95° vs. 81° ± 80°; P = 0.03）。糖尿病患者血管上表面钙化结节也较非糖尿病患者常见（79 vs. 54%, P = 0.04）。
该研究表明，尽管II型糖尿病中存在强效的促炎、促氧化和促血栓刺激物，但在发生首次急性冠状动脉事件时，糖尿病患者表现出的实际冠状动脉粥样硬化程度重于非糖尿病患者。糖尿病患者侧支血管向罪犯血管的发育更为良好，钙化斑块表型更为显著。也许他们体内还存在未知的保护因子，能够解释这些有趣又矛盾的研究发现。
