PTH与25OHD的散点图
肥胖与血清25羟维生素D(25OHD)的降低和完整PTH的增加有关。能最大程度抑制PTH所需的25OHD的阈值被认为是最佳维生素D状态的标志。为了探讨肥胖患者是否具有较高的完整PTH和较低的25OHD,以及25OHD抑制血清PTH是否独立于体重,来自美国罗格斯大学的Sue A Shapes教授及其团队进行了一项研究,该研究认为在肥胖人群,PTH被较低的血清25OHD抑制,肥胖人群的平均25OHD浓度较低与普通人群的生理意义不同。该研究结果在线发表在美国2013年3月18日的《临床内分泌代谢病杂志》(The journal of clinical endocrinology & metabolism)杂志上。
该研究在383例体重范围广(43-185kg)的女性受试者(年龄24-75岁)中进行一项回顾性分析,受试者在采血前一月稳定摄入1-1.2g钙/天。测量受试者的身体组成、血清PTH、25OHD、钙和肌酐。采用局部加权回归和散点平滑法描述血清PTH和25OHD的关系。非线性指数模型确定PTH被25OHD最大抑制附近的点。
该研究结果表明,全部女性受试者(BMI 31.4±7.7kg/m2)的PTH被25OHD最大抑制附近的点发生在25OHD浓度21.7ng/ml(95%CI:28-48ng/ml)。在非肥胖女性没有发现最大抑制点,然而,在肥胖女性(n=207,BMI>30kg/m2)PTH抑制发生在25OHD浓度11.1ng/ml(95%CI:4.7-17.5ng/ml)。
该研究发现,与整个人群相比,在肥胖人群PTH被较低的血清25OHD抑制,肥胖人群的平均25OHD浓度较低与普通人群的生理意义不同。