不能进行长期有效的自我管理,是导致糖尿病患者不良预后的主要原因。即便是起初非常热衷于自我管理的糖尿病患者,这股「性感的热情」最终也会随时间逐渐褪色。这带来一系列挑战:对药物治疗方案的依从性,进行糖尿病饮食,规律运动,按要求进行血糖监测,定期复诊等。
一起来看 ADA2016 大会现场专家们分享的患者在治疗依从性方面的表现:
当患者放弃自我管理,并不是因为缺乏动力,每位患者都希望自己能健康长久地生活下去。真正的原因是:糖尿病(尤其是 2 型糖尿病)是一种感觉不那么「着急」的一种疾病,「不可视」,却毁人于无形。另外,患者很容易被不理想的代谢控制目标所所挫败,对自己预防长期并发症的能力感到绝望。
那么,作为繁忙的医务工作者,该如何帮助患者跨越障碍、坚持进行糖尿病自我管理? 3 个锦囊带回家,不谢!
让不可视「可视化」
对众多糖尿病患者而言,在出现并发症之前似乎都不值得引起对糖尿病本身的关注。通过对代谢情况的个体化反馈,可以使患者意识到糖尿病问题的存在。
强烈建议让患者看到自己得了多少 XXX:
消除绝望感
患者往往认为糖尿病即意味着死亡,自我管理的一切努力都无法延迟或预防严重并发症的发生。但已经有初步研究证实,以通俗易懂的方式向患者呈现并发症风险下降的事实,可以激发患者自我管理的希望和热情。
从 1978 年至 2009 年, 已是 30 年河东,30 年河西:
应对挫败感
将治疗效果可视化,能帮助患者改善挫败感。当实实在在看到自己的努力正起到积极作用时,患者更容易有热情坚持下去。「血糖对比」的方法可帮助患者直观看到努力的结果,激发患者兴趣和热情。
是的,人人都需要鼓励!需要及时看到回报:
最后,用一幅图自勉。