ADA2016:甘精胰岛素+口服降糖药与胰岛素泵 CSII 降糖效果相当

2016-06-10 14:25 来源:丁香园 作者:杨茜
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糖尿病病程长,不少患者需要在基础口服降糖药基础山加上胰岛素治疗。与此同时,新兴的持续皮下输注胰岛素治疗(CSII)也是一个不错的选择。

那么基础口服降糖药+胰岛素与 CSII 两种方法相比,到底各自疗效哪个更好?

我国曾龙驿教授团队,对新诊断的 2 型糖尿病患者,就基础口服降糖药+胰岛素与 CSII 两种方法治疗的疗效进行了比较。研究结果发现,CSII 和甘精胰岛素联合口服降糖药物两组均能有效控制血糖和血糖波动,并且疗效相似。短期甘精胰岛素联合口服药物治疗可能是初诊 2 型糖尿病患者使用 CSII 起始胰岛素治疗的另一种选择。

该项研究详细的数据与讨论将在2016 年第 76 届美国糖尿病协会科学年会(ADA2016)上,于美国新奥尔良当地时间 6 月 11 号下午 11:30 - 1:30 公布与展开。

在这项近 2 周的随机平行研究中,纳入了 68 例新诊断的糖尿病患者(平均年龄为 48.3 岁,空腹血糖(FPG)≧11.1 mmol/L 或 HbA1c≧ 9%),将其随机分为 CSII 组(n = 35)或甘精胰岛素联合二甲双胍和格列齐特治疗组(n = 33)。分别测定患者糖化白蛋白(GA)和 HbA1c 的基线以及研究结束时的水平。

所有受试者在血糖达到目标值(空腹血糖<7.0 mmol/L,餐后 2 h 血糖<10 mmol/L)3-5 天后使用连续血糖监测系统(CGMS)完成了 3 天的血糖监测。

1. 大多数受试者在 3-5 天内血糖达标,CSII 和甘精胰岛素组的平均治疗时间分别为 10.5 天和 10.6 天,无差异。

2. 受试者的 HbA1c 和 GA 水平均显著提高,CSII 组和甘精胰岛素组受试者 HbA1c 的平均变化分别为- 0.94 % 和 0.80 %,GA 的变化分为- 6.44% 和- 6.41%。两组间 HbA1c 和 GA 的改善并无差异。

3. CSII 组和治疗组平均血糖波动幅度(MAGE)分别为 3.40 mmol/L 和 3.16 mmol/L。CSII 组 24 h 平均血糖(MBG)和标准差(SD)分别为 7.49 mmol/L 和 1.41 mmol/L,而甘精胰岛素组则分别为 7.02 mmol/L 和 1.21 mmol/L,两组的 MBG 与 SDBG 无显著差异。

该研究提示,CSII 和甘精胰岛素联合口服降糖药物两组均能有效控制血糖和血糖波动,并且疗效相似。短期甘精胰岛素联合口服药物治疗可能是初诊 2 型糖尿病患者使用 CSII 起始胰岛素治疗的另一种选择。

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编辑: 张开平

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