ADA2016：胰岛素敏感性下降可增加青少年 T2DM 糖尿病肾病发生风险

糖尿病肾病是 T2DM 患者的主要死亡原因，而肾脏高滤过状态是糖尿病肾病的早期表现。

以往研究发现胰岛素敏感性(Insulin Sentivity，IS）下降会加速肾脏高滤过状态的发生。但 IS 是否对青少年 T2DM 患者肾脏高滤过状态具有预测价值仍不明确。

来自美国科罗拉多大学医学院的 PETTER BJORNSTAD 研究发现 IS 下降将会增加青少年 T2DM 患者肾脏高滤过状态的发生风险。这项研究将在第 76 届美国糖尿病协会（ADA）科学年会上公布详细研究结果。

该研究纳入 12-17 岁病程小于 2 年的青少年 T2DM 患者 513 例，1/空腹血胰岛素含量代表 IS，检测肌酐清除率、胱抑素 C 评估 eGFR，建立 COX 比例风险模型评估 IS 与肾脏高滤过状态的关系。肾脏高滤过撞他定义为连续 3 次检测 eGFR 均 ≥ 140 mL/min/1.73m²。

研究发现：（1）肾脏高滤过撞他 5 年累积发病率为 4.7%，在此期间 eGFR 年增长率为 0.74 mL/min/1.73m²、IS 年下降率为 0.002 mL/μU。（2）IS 每减少 0.04 mL/μU，eGFR 将增加 0.84 mL/min/1.73m²。IS 下降 0.05 mL/μU，肾脏高滤过状态的发生风险将增加 2 倍。

该研究表明：随着时间的增加，胰岛素敏感性下降将会增加青少年 T2DM 患者糖尿病肾病的发生风险。

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