不同降糖药物联合应用对糖尿病患者心血管事件的影响不同，那么如何治疗才能使老年 T2DM 患者降糖效果最佳的同时心血管事件的发生风险也最低呢？
英国威尔士斯旺西大学的 JASON GORDON 最近进行了一项关于老年 T2DM 患者使用不同降糖药物与心血管事件、血糖控制关系的研究。研究发现：二甲双胍联合 DPP-4 抑制剂在有效控制老年 T2DM 患者血糖的同时，心血管事件发生率也低。
详细研究结果将于第 76 届美国糖尿病协会（ADA）科学年会上公布。
该研究回顾性纳入英国临床实践研究初级保健数据库中于 2008 年 1 月-2014 年 12 月期间就诊的年龄 ≥ 65 岁老年 T2DM 患者 10484 例，平均年龄 73 岁，HbA1c 平均为 8.3%、糖尿病病程平均 6 年，平均体重 87 Kg。
纳入患者最初使用二甲双胍（M）治疗失败，随后治疗方案改为磺脲类（SU）、磺脲类（TZD）、M+磺脲类（M+SU）、M+DPP-4 抑制剂（M+DPP-4）或 M+噻唑烷二酮类（M+TZD）等不同治疗方案。
研究发现：总人群糖尿病相关大血管及微血管并发生年发病率为 109.55/1000，SU 组心血管并发症年发病率最高（118.07/1000），年发病率最低组为 M+DPP-4 组（(101.88/1000）。随访 12 个月后，HbA1c 下降达 0.5% 及以上的比例在 M+DPP-4 组、M+TZD 组、TZD 分别为 96.27/1000、91.09/1000、91.47/1000，而 M+SU 为 108.8/1000。
该研究表明：老年糖尿病患者使用二甲双胍联合 DPP-4 抑制剂治疗后，降糖效果佳且心血管事件发生率低。
