ADA2016：胰岛素+二甲双胍更助于控制体重指数高的成人 T1DM 患者体重

既往研究表明二甲双胍联合胰岛素可以减少成年 T1DM 患者每日胰岛素用量、体重并利于血糖控制。

但是二甲双胍联合胰岛素在中国成人 T1DM 患者中使用状况如何？加用二甲双胍患者又会有何获益？

来自中山大学附属第三医院邱丽玲教授最近研究发现：在中国，二甲双胍更适合于合并高脂血症或 BMI 较高的成人 T1DM 患者，且加用二甲双胍后有助于控制体重。这项研究将在第 76 届美国糖尿病协会科学年会上发布详细结果。

该研究纳入来自广东 T1DM 转化医学研究中心纳入年龄 ≥ 18 岁的 T1DM 患者 987 例，其中二甲双胍联合胰岛素治疗组 90 例（二甲双胍每日平均用量 1000 mg）、仅胰岛素治疗组（对照组）897 例。研究初期二甲双胍联合胰岛素组及对照组高脂血症患病率分别为 17.8%、8.9%，BMI 分别平均为 22.5 kg/m²、20.3 kg/m²，年龄、性别、每日胰岛素剂量、腰臀比无统计学差异。

随访 1 年后发现：（1）两组 HbA1c 均有改善且差异无统计学意义；（2）两组每日注射胰岛素剂量及腰臀比无改变；（3）二甲双胍联合胰岛素治疗组 BMI 无改变，但胰岛素治疗组 BMI 由最初的 20.3 kg/m² 增加至 20.8 kg/m²。

研究表明，在中国，二甲双胍适合用于合并高脂血症或 BMI 较高的成人 T1DM 患者，且加用二甲双胍后有助于控制体重；但在血糖控制方面与仅用胰岛素治疗组无显著优势。

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