糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,并可累及心、肾、眼、神经、血管等多组织器官。长期高血糖是导致 II 型糖尿病(T2DM)慢性并发症的最主要危险因素,有效控制血糖达标一直是 T2DM 的治疗核心。
目前,根据机理的不同,口服降糖药可分为磺酰脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂及 DDP-4 抑制剂;注射降糖药可分为胰岛素、胰岛素类似物及 GLP-1 受体激动剂。那么,如此之多的降糖药,面对不同病情时该如何选择?
目前 T2DM 的降糖治疗中尚存在以下问题:
1. 单用胰岛素并不能改善胰岛素抵抗;
2. 鲜有药物能同时使心血管系统获益;
3. 糖尿病合并肾功能不全时选药棘手;
4. 对糖尿病合并的眼底病变重视不足;
5. 餐后高血糖的老年患者缺针对用药。
为此,丁香园面向所有内分泌科医师,发起「T2DM 常见控糖问题在临床医师中的认知度」专题小调研活动。