累积风险函数
根据早期的研究报道,中年糖尿病患者心血管事件发病风险比非糖尿病人群高。但是,近年来心血管疾病发病率的下降和对危险因子的积极处理可能在一定程度上抵消了这种发病风险的增高。来自英国牛津大学基层医疗卫生科学系的Taylor博士等人进行了一项研究,对英国中年2型糖尿病(T2DM)患者全因死亡率和心血管疾病死亡率的相对风险进行最新评估。研究作者发现,在现有的医疗水平下,中年T2DM患者全因死亡率和心血管疾病死亡率较非糖尿病人群显著升高。研究结果在线发表于2013年2月22日的美国《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上。
研究数据为全科医学研究数据库2004年到2010年间的数据,研究人员对87,098名基线年龄为40-65岁的人群进行了一项队列研究,经年龄、性别和全科诊所匹配后,比较21,798名2型糖尿病患者和65,300名非糖尿病人群的差异。计算死亡率危险比(HRs),同时比较血压测量、胆固醇监测频率,以及阿司匹林、他汀类药物和抗高血压药使用情况。
结果显示,与非糖尿病人群比较,T2DM患者全因死亡风险升高2倍(校正吸烟后,HR 2.07 [95% CI 1.95-2.20]),心血管疾病死亡风险升高3倍(校正吸烟后,HR 3.25[2.87-3.68])。女性比男性相对风险高,年龄<55岁的人群比年龄>55岁的相对风险高。糖尿病患者血压和胆固醇监测以及药物使用的频率较高(P<0.001)。
研究表明,在当前,尽管已经尽力去处理患者的危险因素、对患者施行有效的治疗和研究新的治疗方法,中年2型糖尿病患者死亡风险仍显著升高。