1 型糖尿病早期开始强化治疗目的在于将血糖控制在接近正常水平以减少患者的血管并发症。本研究旨在比较 DCCT 研究中强化治疗组与常规治疗组随访 30 年后与心血管疾病发生率的关系。
DCCT 研究随机将 1441 例 1 型糖尿病患者分别入组强化治疗组或常规治疗组，平均治疗时间为 6.5 年，随后约 93% 病例进入 EDIC 研究。我们采用标准的方法来评估、记录心血管事件（包括非致死心肌梗死、卒中、心绞痛、心力衰竭、血运重建及心血管死亡）。
在 30 年随访中，共有 184 例患者发生 366 次心血管事件，其中强化治疗组 149 次/82 人，常规治疗组 217 次/102 人。强化治疗组心血管疾病发生率下降了 30%，主要心血管事件（非致死性心梗、卒中、心血管死亡）发生率减少了 32%。
在 DCCT/EDIC 中，HbA1c 水平的降低对减少心血管事件风险有益。白蛋白尿升高与心血管风险独立相关。
1 型糖尿病患者接受强化治疗对降低远期心血管事件发生有益，且该益处可持续至少 30 年。
Diabetes Care 2016;39:686–693 | DOI: 10.2337/dc15-1990
本文为华山医院内分泌科季立津编译，张烁校审 ，若需转载，请注明出处。
