随着老龄化的加重，急性住院的比例逐年上升。一些急性医疗事件中高血糖的发生率较高，因此血糖的监测对于急性入院的病人至关重要，尤其是那些并未在社区医院做过血糖筛查的患者。
糖尿病早期患者可能无临床症状表现，却伴有一系列糖尿病相关的并发症。在英国，HbA1c 被作为社区中无症状性糖尿病病人的诊断指标。美国糖尿病协会（ADA）2015 年的临床指南建议将 HbA1c 作为未曾诊断出糖尿病的住院病人确诊糖尿病的指标。而 HbA1c 在急诊入院病人中的诊断效果还不明确。
来自伯明翰大学医学科学部的 Manley 教授及其团队，用 OGTT 和 HbA1c 两种方法，检测了爱尔兰沃特福德地区医院的急诊入院病人的血糖，并对结果进行统计学分析，以此来评估 HbA1c 对急诊入院的病人糖尿病诊断的效果。全文于近期发表在 Diabetes Research and Clinical Practice 上。
2005 年 6 月至 2007 年 12 月，该院共收到急诊病人 14432 人，其中某一位内科医生收治的 2061 名年龄大于 18 岁的急诊入院患者被纳入研究，这些患者中仅有 22 人（1%）在常规检查时被确诊为糖尿病，另有 390 人（19%）有糖尿病症状或并发症，但在过去未被确诊为糖尿病。这 390 名患者均接受了 OGTT 检测，研究人员从这些人中挑选了 148 人，又进行了 HbA1c 检测。同时，研究团队以 108 名来自社区的糖尿病高危患者的 HbA1c 和 OGTT 检测结果作为参照，进行数据的比较分析。
结果显示，148 名急诊入院患者的 HbA1c 总体水平与社区高危患者的水平相当，大约为 5.7%，但低于入院时就已确诊为糖尿病的病人；空腹血糖（FPG）水平与社区高危患者相当，但是餐后 2 小时的血糖水平高于社区高危患者。他们中 HbA1c 水平达到糖尿病诊断标准的共 15 人（10%），其中 14 人的结果与 OGTT 相符。但根据 OGTT 的结果，148 人中可以诊断为糖尿病的人数为 48 人（32%）。
与 OGTT 相比，HbA1c 作为诊断糖尿病指标，其特异性在急性入院患者和社区高危患者中无显著差异，分别为 99% 和 93%，但敏感性差别较大，其对急性入院患者的敏感性仅为 38%，而对社区高危患者的敏感性则为 93%。
上述结果表明，虽然 HbA1c可以作为急诊入院患者诊断糖尿病的标准，但较差的敏感性使其无法及时反映急性医疗事件所引起的急性高血糖。
