英国杰出的作家罗斯金说过「生活没有目标，犹如航海没有罗盘」。血糖监测对于糖尿病患者的意义，就好比罗盘对航船的意义一样，没有罗盘，在茫茫大海上航行的船便难以到达成功的彼岸。而没有血糖监测，我们何以谈血糖的控制？
目前，大多数自我监控血糖仪采用的是微创血糖检测方法。测血糖时，先将试纸插入血糖仪，然后滴血于试纸，血液中的葡萄糖会和试纸上的化学物质结合产生微小电流，并在一定时间内显示出血糖值。较之尿糖试纸，这种方法具有更高的准确度并且有着操作简单、操作速度较快等特点。
微创血糖仪缺点渐现：无创血糖仪呼声高
虽然微创血糖监测具有许多优点，但它们的不便之处也是显而易见的，即检测时采血必须刺破神经密集的指尖，加之针刺的伤口对糖尿病来说极为不利的，因为糖尿病患者的伤口极易感染，极难痊愈。
因此，许多公司和科研团体都在进行无创血糖测量仪器的研究。无创血糖仪优点有减轻采血痛苦，提高测量次数，降低成本，减少环境污染。缺点是信号微弱，测量条件变化复杂，人体生理背景难以定量，尤其是来自人体内部的生理背景噪声，由于其变化本身具有不可预测性，很难进行单独定量分析，是目前血糖无创检测中最大的障碍。
目前研究无创血糖仪的方法主要有：1. 测量皮下渗出组织液的中血糖浓度的方法；2. 微波无创血糖检测法；3. 皮下植入传感器方法的无创血糖测量；4. 人体的射频阻抗无创测量血糖值；5. 利用能量守恒原理进行无创血糖的测量；6. 利用唾液进行无创血糖检测；7. 超声波血糖检测仪；8. 聚光断层摄影；9. 旋光法无创血糖测量；10. 光声光谱法与激光拉曼光谱法测量血糖；11. 红外光谱法无创血糖测量等。
无创血糖仪已被发明出来
最近一则 BBC 的报道让糖尿病患者眼前一亮，据报道英国卡迪夫大学的科学家们发明了一种新的血糖仪，它就是采用上述的方法之一微波便携式血糖检测代替传统的血糖监测（刺破糖尿病患者的皮肤取血）。由于这种新的设备由于不需要刺破皮肤为更多的糖尿病患者所接受，它将更有助于糖尿病的管理，从而使糖尿病患者的血糖水平达标。
它只需谨慎地贴将设备在皮肤上即可，然后通过计算机或移动应用程序的连续监测来收集数据。至于微波所带来的辐射强度，研究人员称这个值非常非常低，几乎不会给身体健康带来不良影响。但是此产品上市可能需要五年后。大家安心等待吧。
血糖仪走过的那些路程
科技改变血糖监测方式不是梦，在为日益进步的研究鼓舞外，我们也来回顾一下一代代的血糖仪的替代路程。
1. 第一代血糖仪：水洗式血糖仪
对于病人来说第一代血糖仪的使用过程是非常烦琐的，首先在试纸上滴加血样，需要等一分钟后用水冲洗以去除红细胞，再将试纸插入机器以读取结果。
2. 第二代血糖仪：擦血式血糖仪
第一代的和第二代血糖仪的主要区别为病人无须再冲洗试纸，只需要在反应后将试纸上的血细胞轻轻擦去就可以读数了。虽然第二代血糖仪体积变小而且比较方便病人使用，但是仍然需要采集大约 10-15 微升的血样，并需要大约 1 分钟反应时间才能得到结果。
3. 第三代血糖仪：不需擦血的比色法血糖仪
4. 第四代血糖仪：电化学法血糖仪
电化学法技术取代了原先的比色法技术成为这个领域的主流。采用了电化学法技术的血糖仪体积更小，更方便使用且反应时间更短。
5. 第五代血糖仪：微采血量，多部位采血血糖仪
多部位进行采血，仅需 0.3 微升血样，还选择可以在上臂、前臂、大腿、小腿、手掌等部位采血测试。
另外动态血糖监测系统（CGMS）是收集糖尿病患者的血糖动态变化资料，作出血糖图谱的监测工具。虽然基本无创，但是监测时间仅 3 天左右。
虽然无创技术目前尚不成熟，但是其便利性、无创性和及时性，使其成为检验手段的必然发展趋势，也是众多糖尿病患者的期盼和福音。科技改变血糖监测方式不是梦。
本文作者：于一江，淮安市中医院内分泌科副主任医师
