青年1型糖尿病患者心率变异性降低与动脉僵硬度升高显著相关

2013-03-15 23:04 来源:丁香园 作者:完美事业
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HRV降低与AS各指标间的相关性

青年1型糖尿病患者同时存在心率变异性(HRV)降低和动脉僵硬度(AS)升高的情况。但是,HRV与AS之间是否具有相关性,以及这种相关性是否独立于心血管疾病(CVD)危险因子目前尚不清楚。针对这种情况,来自美国科罗拉多卫生学院流行病学教研室的Jaiswal博士等人进行了一项研究,研发发现,青年1型糖尿病患者心率变异性降低与动脉僵硬度升高显著相关,且独立于传统的CVD危险因子。该研究结果在线发表于2013年2月22日美国的《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上。

研究对象为SEARCH心血管疾病研究(SEARCH CVD)中的参与者,包含1型糖尿病参与者344例,非糖尿病参与者171例,旨在探讨青年1型糖尿病和非糖尿病参与者HRV与AS多个指标的横断面关系。采用主动脉脉波分析仪SphygmoCor测定正常RR间期标准差(SDNN)作为评价HRV指标;测定颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(PWV-trunk)和校正心率75bpm后增强指数(AIx75)作为评价AS指标。肱动脉扩张性(BrachD,反映AS的另一个指标)采用DynaPulse动态血压测量仪测定。分别调整人口学特征和传统CVD危险因素(血压、脂质、肥胖、微量白蛋白尿和吸烟)后,采用多元线性回归分析探讨青年糖尿病和非糖尿病参与者HRV与AS 3个指标的相关性。

结果显示,在青年1型糖尿病患者中,SDNN降低与外周AS升高(BrachD下降,P=0.007;r2=0.30)和中心AS升高 (PWV-trunk升高,P<0.0001; r2=0.37; AIx升高,P=0.007;r2=0.08)显著相关。调整CVD危险因素后,这种相关性减弱,但是HRV与BrachD和PWV-trunk的相关性仍具有统计学显著性差异。虽然对照组中HRV降低与BrachD下降也具有相关性,但是与中心AS或AIx升高没有相关性。

研究表明,青年1型糖尿病患者心脏自主功能障碍与中心和外周AS有着很强的联系,且独立于传统的CVD危险因素。这种相关性所涉及的作用机制仍需要纵向研究进行探讨。

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编辑: yangmingyan

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