根据发表在《Diabetologia》杂志的一项最新研究，胎儿时期暴露于妊娠糖尿病（GDM）母亲宫内环境的青少年胰岛素敏感性降低，且患糖尿病或糖尿病前期的风险比未暴露的青少年高 6 倍。
美国耶鲁大学医学院 Sonia Caprio 博士及其同事评估了 255 例糖耐量正常的肥胖青少年，确认其胎儿时期母亲患妊娠糖尿病对子代患糖尿病或糖尿病前期风险的影响。
总体上，在全部参与者中有 210 例（82.3%）在胎儿时期未曾暴露于妊娠糖尿病环境。其中有 91% 在随访期间糖耐量正常，仅 18 例（8.6%）发展为糖耐量受损或糖尿病。
而在暴露组的 45 例（17.7%）参与者中，接近 69% 在随访期间糖耐量正常，有 14 例（31.1%）发展为糖耐量受损或糖尿病。暴露于妊娠糖尿病环境是患糖耐量受损或糖尿病的最显著的预测因素。
随访期间，未暴露组有 84% 空腹血糖正常，16% 空腹血糖受损；暴露组有 71% 空腹血糖正常，29% 空腹血糖受损。值得注意的是，随访期间有 12 例 2 型糖尿病或糖耐量受损患者同时伴有空腹血糖受损。
通过检测葡萄糖处置指数（DI）发现，相比非暴露组，暴露组在基线和随访结束时的 β 细胞功能下降。且在随访结束时，相比非暴露组，暴露组的胰岛素敏感性降低。
该研究结果表明，胎儿时期暴露于妊娠糖尿病环境的肥胖青少年，早期胰岛 β 细胞代偿性地应对胰岛素敏感性降低的能力不足。
研究人员写道，应对妊娠糖尿病母亲的子代进行糖耐量受损和/或空腹血糖受损（糖尿病前期的另一种形式）的筛查，同时应在糖尿病的临床表现全部出来之前考虑好相应的预防和治疗策略。
尽管本次研究结果还不足以用来制定明确的筛查指南，但我们强烈建议，对曾暴露于妊娠糖尿病环境、尤其是已合并其他危险因素的肥胖儿童和青少年，应在青春发育阶段早期进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），有条件者应结合临床结果反复进行检查。
此外，研究人员提出，目前迫切需要开展一些研究来探索遗传或表观遗传因素以及后天环境因素在导致β细胞功能缺陷中的作用。
