「沾衣不湿杏花雨,吹面不寒杨柳风」。随着气候转暖,清明郊外踏青之后,我们即将进入五一假期的旅游旺季,很多糖尿病患者眼望如此明媚的春光,不禁「身在闹市,心向桃源」,但又担心会因糖尿病而出现意外情况,真有些左右为难。
其实,只要只要咱内分泌科医生提前告诉到患者如下注意事项,照样能让患者享受大自然的美景,领略旅游文化的无穷魅力。
节假日前内分泌科医生的「医嘱」(「唠叨功夫」)又要走起了哦:
1. 勿忘提醒患者:出行前要查体
应该检查血压、心电图、尿常规、血糖、血脂等,保证身体健康程度能胜任旅游。
2. 勿忘提醒患者:病情平稳是出游的前提
对于刚刚开始接受治疗的糖尿病患者,医生同仁们最好还是不要建议患者马上外出旅游,起码要等到血糖平稳,药物剂量稳定,没有严重糖尿病并发症,能识别低血糖,掌握各种注意事项之后再考虑出游。
3. 勿忘提醒患者:胰岛素的保存条件
有很多地区的温度已经超过了 25℃,一定要特别嘱托注意胰岛素的保存。
(1)不要阳光直射,并保持温度在 25ºC 以下,可自带冰袋降温但注意不可低于 2 ℃。
到旅馆后应及时将胰岛素存放冰箱冷藏室中(4 ℃,而非冰冻室)。
(2)如果胰岛素已经放入胰岛素笔,则不需要再冷藏,常温保存即可。
(3)途中不要振荡、剧烈摇动胰岛素。
(4)随身携带胰岛素,不可行李托运。还有,对于自驾游的,不可将胰岛素放在汽车后备箱中。
4. 勿忘提醒患者:注射剂量要准确
旅途安排多是很紧凑的,偶尔还会有些忙乱,不免让人忙中出错。
所以,一定特别嘱托患者,注射胰岛素时一定要留出足够的时间,静下心来,按部就班地进行,避免剂量错误。
5. 勿忘提醒患者:注射部位的选择
注射部位可选在腹部脐周,尽量不选大腿,以免吸收过快出现低血糖。注射胰岛素后,避免剧烈运动、热水浴、过度搓压注射部位。
6. 勿忘提醒患者:准备足够的药物及必备用品
最好准备平常用量的 2 倍。包括胰岛素、口服药物、血糖仪、试纸条、酒精棉签、针头等。
7. 勿忘提醒患者:尽量保持三餐规律
不可暴饮暴食,也不可吃的过少,可根据每日的活动量大小适当增减食量。
8. 勿忘提醒患者:随时携带糖块、饼干等食物,严防低血糖
旅途中,心情大好,活动量增加,就餐时间不能保证,这些都容易导致低血糖的发生,所以一定要及时发现低血糖,及时检测血糖,及时加餐。
9. 勿忘提醒患者:监测血糖不能停
旅行时的活动、生活、饮食方式等都与平常不同,不能按时就餐、运动量的加大和饮食量的增大都将影响血糖值,因此定时监测血糖对指导旅行中用药非常重要。尤其要注意空腹、餐前和睡前的血糖。
10. 勿忘提醒患者:旅游途中要多饮水
出游时出汗多,易脱水,所以要多饮水,防止高渗性昏迷的发生。
11. 勿忘提醒患者:注意足部的护理
选择一双柔软舒适的旅游鞋,旅途中如果发现鞋中有石子、沙粒等硬物,一定要及时清理,以免对足部造成过多的损伤。每日睡前洗脚时,要先用手试水温后再泡脚,并认真检查双足有无水泡、红肿、擦伤等细小破损。发现后要及时处理。
12. 勿忘提醒患者:注意体能变化
旅游所包含的活动(运动)强度不同,在此强调的是要根据年龄和体力量力而行,重视活动中和活动后的感觉:
如有疲乏感,但食欲及睡眠正常,无其他不适感,属轻度疲劳,可继续旅行;如食欲不好,不易入睡,甚至对旅行的兴趣降低,说明活动量过大,应减少活动量;如出现呼吸费力、胸闷憋气、头晕头痛、面色苍白等症状时,应立即终止旅行,尽快就医,以防出现意外。
13. 勿忘提醒患者:随身携带急救卡
内容包括:姓名、性别、年龄、诊断(注明有无并发症或其他疾病)、所用药物名称及剂量(特别是胰岛素及口服降糖药物的种类、剂量、用药时间)。
14. 勿忘提醒患者:旅行中要严格注意饮食卫生
一旦发生腹痛、呕吐、腹泻等症状应采取以下措施:停用所有降糖药物,包括胰岛素,然后及时检测血糖、酮体来指导用药,补充足够的液体,注意尿量变化。持续呕吐、腹泻者终止旅游,就地诊治。