如何看待不同血脂指标与心血管风险的关系? 如何有效控制血脂异常对心血管事件带来的影响?如何更好地管理心血管疾病的剩留风险?围绕上述三大血脂领域热点话题,2016 年 4 月 16 日「2016年雅培亚太血脂高峰会议暨第二届雅培血脂学院高峰论坛」在上海拉开帷幕。
本届会议荣幸地邀请到了来自葡萄牙 Santa Cruz医院的「2015欧洲专家血脂共识」第一作者Carlos教授,英国Swansea大学医学院的Julian教授,泰国清迈大学的Apichard教授,以及多名来自国内的著名血脂领域专家莅临会议,围绕“血脂干预在2型糖尿病管理中的价值及最新发展”、“他汀基础上加用其他非他汀类药物对于管理剩留心血管风险的意义”、“他汀与非诺贝特联合用药的安全性”等话题展开讨论。
雅培中国药品业务总经理嘉雷诺先生首先做了开场致辞:雅培将持续通过召开高水平学术会议的方式,帮助医师共享他们的最佳诊疗经验和最新研究进展,通过提升医师的知识水平,从而给中国大众带来更好的健康解决方案,帮助他们过上更加优质、健康的生活。
在上午的主会场会议中,Carlos教授围绕2015年欧洲专家血脂共识的主要内容做了精彩演讲,报告中强调了LDL-c和TG水平的升高与心血管事件风险的增加相关,已用他汀治疗的患者仍存在较高的心血管剩留风险,临床上,伴有高TG及低HDL-c的患者可通过非诺贝特-他汀联合治疗获益。
首都医科大学附属安贞医院-北京心肺血管疾病研究所副所长赵冬教授为我们带来了题为《TG与ASCVD的因果关系》的精彩演讲,赵教授在报告中分享的大量观察性研究和RCT研究结果证实,TG升高与ASCVD风险增加相关,TG升高引起的TRL代谢紊乱能直接引起动脉壁发生动脉粥样硬化,而降低TG能降低相关的ASCVD风险。
来自英国的Julian教授分享了联合治疗在降低剩留心血管风险中的作用。强调了已用他汀治疗的患者,若LDL-c<1.8mmol/L,但TG仍>2-2.3mmol/L且HDL<1mmol/L,则仍存在显著的剩留风险,在他汀基础上加用非诺贝特可有效改善高危患者的预后。
长海医院的邹大进教授还分享了我国2型糖尿病患者的血脂管理策略:2型糖尿病患者的血脂特点是高TG、低HDL-C ,严重高TG会显著升高发生脂源性急性胰腺炎的风险,同时高TG与心血管剩留风险也显著相关。在他汀对于2型糖尿病患者的疗效有限的情况下,加用非诺贝特能够有效降低TG水平,预防急性胰腺炎,降低大血管风险,同时可以提高2型糖尿病患者的胰岛素敏感性,改善糖代谢紊乱。
中南大学湘雅二医院的赵水平教授则就临床医生所关注的他汀加用非诺贝特的安全性做了详细的阐述,既往大型研究的证据、中国他汀-非诺贝特联用IV期临床研究的结果以及诸多指南和共识的推荐都印证了,在他汀基础上加用非诺贝特的安全性是良好的。
来自瑞金医院的陆国平教授就近年来血脂领域的最新研究诸如IMPROVE-IT、HOPE-3等以及未来的药物发展方向如PCSK9及APOC3为我们做了深入的阐述和分析。
在下午的心内科和内分泌科分会场会议中,与会专家和学者还就非HDL-C在现今血脂管理中的地位以及糖尿病视网膜病变的内科治疗等热点话题进行了分享和讨论。