糖尿病患者血糖水平与冠脉动脉狭窄的关系
为了评估无症状心肌缺血的中国成年早期糖尿病和糖尿病前期人群冠状动脉狭窄的风险,来自上海交通大学医学院瑞金医院的宁光教授及其率领的内分泌与代谢病研究所团队进行了一项研究(Significant coronary stenosis in asymptomatic chinese with different glycemic status),无症状性中国成年人早期糖尿病明显增加严重冠状动脉狭窄的风险。该研究结果在线发表在美国Diabetes Care杂志上,该杂志的影响因子为8.087。
该研究从中国社区居民人群中随机选取年龄在40–60岁的年龄和性别匹配的受试者,包括正常葡萄糖调节(NGR)、糖尿病前期或糖尿病确诊5年以内、无症状冠脉动脉疾病的患者。采用双源CT冠状动脉造影评估冠状动脉狭窄的情况和程度,如发现血管腔狭窄大于50%则被认为是严重狭窄。
该研究结果表明,在排除无法解释的运动伪影部分后,共有135例NGR、132例糖尿病前期和134例糖尿病受试者进入数据分析。在NGR、糖尿病前期和糖尿病组中分别检测到10(7.4%)、10(7.6)和22(16.4%)例严重冠状动脉狭窄的个体(P=0.029)。与NGR相关的严重冠脉狭窄相比,糖尿病(而不是糖尿病前期)相关的严重冠脉动脉狭窄风险增加2.34倍(OR=2.34,95%CI:1.01–5.43;P=0.047)。在糖尿病组中,血糖水平与严重冠状动脉狭窄风险显著独立相关。在校正其他传统的心血管危险因素后,空腹血糖,餐后2小时血糖和糖化血红蛋白每增加1个标准差(SD),严重冠状动脉狭窄风险分别增加2.11倍、1.73倍和1.81倍。
研究认为,无症状中国成年人早期糖尿病明显增加严重冠状动脉狭窄的风险。