「集锦」学术期刊:妊娠合并糖尿病治疗

2016-03-15 00:00 来源:丁香园 作者:
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随着高龄孕妇的增多以及全球范围内糖尿病患病率升高,妊娠合并糖尿病的发生率也随之升高,因而妊娠合并糖尿病这一领域的研究也越来越多,涉及到病因学、诊断标准、管理措施、并发症、预后和预防等各方面。

为了达到规范化妊娠合并糖尿病治疗的目的,现将近年来妊娠合并糖尿病治疗相关的部分文献整理以供参考。

1. 妊娠合并糖尿病:血糖控制目标回顾及展望

近期研究表明,如果以模拟正常妊娠的血糖值为妊娠合并糖尿病治疗目标,那么现在使用的血糖控制目标值仍然偏高,因为正常妊娠的血糖值可能比预期的还要低很多。虽然最佳血糖控制目标的争议已存在多年,但是仍没有可靠的随机对照临床试验对目前的血糖控制目标或更低的目标进行进一步验证。

2. 胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病疗效的比较

胰岛素泵可更快、更平稳地控制 GDM 和糖尿病合并妊娠患者的血糖,并可减少低血糖的发生,其临床应用效果优于传统的胰岛素多次皮下注射方式。

3. 地特胰岛素在妊娠合并糖尿病管理中的应用

本文介绍了妊娠合并糖尿病管理的新近研究进展,了解妊娠期间血糖控制改善的临床获益、当前以胰岛素为“金标准”的治疗策略及地特胰岛素在妊娠合并糖尿病管理中的潜在优势,解读了地特胰岛素在妊娠中使用的随机对照试验,确证了地特胰岛素在妊娠期间血糖控制方面的疗效和耐受性。

4. 妊娠糖尿病医学营养治疗和运动

医学营养治疗的目的是使糖尿病孕妇的血糖控制在正常范围,保证孕妇和胎儿的合理营养摄入,减少母儿并发症的发生。2005年以来的2项随机对照试验为GDM营养治疗和管理提供了强有力的证据。

一旦确诊GDM,应立即对患者进行医学营养治疗和运动指导,并进行如何监测血糖的教育等。医学营养治疗和运动指导后,FPG及餐后2h血糖仍异常者,推荐及时应用胰岛素。

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编辑: 李彦昕

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