国际及国内指南均推荐自我血糖监测(SMBG)作为 2 型糖尿病患者自我管理的一部分,但在接受胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者中,SMBG 情况尚不明确。因此,北大人民医院纪立农教授及其团队对接受胰岛素治疗的中国 2 型糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)情况进行了评估,研究结果近期发表在 Diabetes Research and Clinic Practice 杂志 。
COMPASS 研究是针对接受胰岛素治疗 2 型糖尿病患者自我监测血糖状况进行的多中心、前瞻性研究。第二阶段的 COMPASS 研究跨越中国 10 个省市,共 24 个研究中心。第一阶段的研究已对接受胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者进行了横断面调查,入选标准为 2 型糖尿病患者、年龄 ≥ 18 岁、胰岛素治疗三个月及以上。在第二阶段的研究中,研究者通过问卷调查的形式对此部分患者的 SMBG 和胰岛素治疗情况进行了评估。
该研究共纳入 2819 例进行胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者(年龄平均 58.2 岁,49.6% 女性,BMI 平均 24.6 kg/m2),其中,80.4% 的患者胰岛素治疗超过 6 个月。研究发现,该类患者平均 HbA1c 水平高达 8.5% ,54.6% 的患者 HbA1c 水平已超过 8%。尽管有 50.4% 的患者糖尿病病程超过十年,但仅少数患者 HbA1c 水平小于 7.0% 。此外,约 65.8% 的患者每天随机进行 SMBG,59.2% 的患者偶尔、几乎从没有甚至从不遵循医生关于 SMBG 的建议和要求。超过 50% 的患者发生过低血糖,虽然 71.8% 的患者仅偶尔发生一次。
由此,研究者总结,在中国, 接受胰岛素治疗的 T2DM 患者 SMBG 执行率偏低,约三分之二的患者没有规律进行 SMBG,这导致我国接受胰岛素治疗的 T2DM 患者整体血糖控制水平较差。