餐前蛋白质预负荷或可增强维格列汀的降糖疗效

2016-03-08 06:50 来源:丁香园 作者:程亮
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众所周知,营养素餐前负荷有助于降低餐后血糖波动,且这种作用至少部分是通过延缓胃排空和刺激肠促胰岛素分泌(包括胰高血糖素样肽-1[GLP-1] 和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽 [GIP])来实现。然而,乳清蛋白预负荷是否能够增加 2 型糖尿病患者血浆 GLP-1 浓度,并进而有助于增强 DPP-4 抑制剂的降糖疗效还不得而知。

为此,澳大利亚阿德莱德大学医学院 Tongzhi Wu 博士及其团队进行了一项研究,旨在评估蛋白质预负荷是否能够增强二肽基肽酶 4(DPP-4)抑制剂维格列汀在 2 型糖尿病患者中的降糖疗效。研究结果于 2016 年 1 月发表在 Diabetes care 杂志。

研究者分四个场合对 22 例接受二甲双胍治疗的 2 型糖尿病患者进行分析,于每个研究日的前一晚和清晨给予受试者 50 mg 维格列汀(VILD)或安慰剂(PLBO)治疗,治疗 60 分钟后给予受试者含有 25 g 乳清蛋白(WHEY)或对照调味品(CTRL)的饮料预负荷治疗,接着于 30 分钟后进食碳 13 碘苯腈辛酸酯标记土豆泥餐。研究期间,对受试者血糖、体内激素水平和胃排空情况进行评估。

研究发现,与 PLBO/CTRL 组相比,PLBO/WHEY 组餐后峰值血糖水平下降,血浆胰岛素、胰高血糖素、以及总/完整肠促胰岛素水平都出现增加,且胃排空减慢;然而,VITD/CTRL 组虽然峰值血糖和葡萄糖曲线下面积都出现下降,血浆完整肠促胰岛素水平增加,胃排空减慢,但血浆胰高血糖素和总肠促胰岛素分泌受抑。此外,与 PLBO/WHEY 和 VITD/CTRL 相比,VITD/WHEY 治疗与受试者血浆完整 GLP-1 和 GIP 水平增加、胃排空减慢、以及餐后血糖水平降低相关。

这些研究结果提示,对于二甲双胍治疗 2 型糖尿病患者而言,蛋白质预负荷可以延缓胃排空,提高血浆完整肠促胰岛素水平,并有助于降低餐后血糖,进而具有增强维格列汀降糖疗效的能力。

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编辑: 张开平

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