由于患病率高，预后差，心血管疾病（包括舒张期心功能不全）预防一直是 2 型糖尿病患者面临的一个治疗挑战。而短效和长效胰岛素类似物（AI）都被证实有助于降低血糖波动，并能够产生潜在的心血管疾病获益；然而，这些胰岛素类似物对患者心脏功能的影响目前仍不清楚。
为此，德国慕尼黑内分泌、糖尿病和血管医学研究所 Helene von Bibra 博士及其同事在 2 型糖尿病患者中进行了一项前瞻性随机对照研究，旨在评估与人胰岛素相比，每日多次胰岛素类似物注射方案是否能够降低餐后血糖波动，以及胰岛素类似物是否具有改善心脏舒张功能的作用。该研究结果于 2016 年 1 月 16 日发表在 Cardiovascular Diabetology 杂志上。
这项研究共纳入了 109 例接受每日多次胰岛素注射治疗的 2 糖尿病患者，并随机分为两组：胰岛素类似物组（地特胰岛素联合门冬胰岛素，61 例）和人胰岛素组（NPH 联合常规人胰岛素，48 例），治疗期间每 3 个月随诊一次，总治疗周期为 36 个月，受试者血糖控制靶目标为空腹血糖 ≤ 110 mg/dL，餐后血糖 ≤ 150 mg/dL。研究期间，于治疗 12 月、24 月和 36 月时，分别在标准早餐前和餐后 2 小时评估受试者心脏舒张功能和血管功能。
研究发现，治疗 36 个月后，胰岛素类似物组和人胰岛素组餐后血糖水平分别为 161 mg/dL 和 195 mg/dL，且两组间空腹血糖和 HbA1c 水平无明显差异。进一步分析发现，胰岛素类似物组餐后血糖水平下降 20 mg/dL，而人胰岛素组餐后血糖水平却出现明显升高。
此外，胰岛素类似物治疗后，受试者餐后舒张早期心肌运动速率（E′峰）增加 0.6 cm/s，空腹舒张早期心肌运动速率增加 0.4 cm/s，相比之下，人胰岛素治疗受试者餐后和空腹舒张早期心肌运动速率均无明显变化。而且，这些变化与传统参数 E/A 比值变化相一致。
这些研究结果提示，与人胰岛素相比，每日多次胰岛素类似物注射治疗能够更好的控制餐后血糖，而且，胰岛素类似物治疗还有助于改善心脏舒张功能。
