雷诺嗪是一种新型抗心绞痛药物,通过改变心脏代谢方式从而减少心脏需氧量。在正常生理状态下,心肌细胞主要利用脂肪酸氧化产能,而较少利用葡萄糖。作为 pFOX 抑制剂,雷诺嗪可减少脂肪酸氧化,而增加葡萄糖氧化。
基于其作用机制,雷诺嗪可能具有降糖作用,为验证在格列美脲或二甲双胍基础上加用雷诺嗪,是否可进一步降低 2 型糖尿病患者的血糖,来自美国加利福尼亚大学的 Pettus 博士及其团队对此进行了研究,相关研究结果于近期发表在 Diabetes, Obesity and Metabolism 杂志。
研究者将 2 型糖尿病患者随机双盲分为两组(实验组 431 例,对照组 442 例),分别在格列美脲或二甲双胍基础上加用雷诺嗪或安慰剂,雷诺嗪使用剂量为 1000 mg,一日两次。其中,为避免雷诺嗪与二甲双胍在药代动力学上出现交叉反应,二甲双胍的剂量减半。随访时间为 24 周。
研究发现,与对照组相比,在格列美脲基础上加用雷诺嗪后 HbA1c 水平较基线降低了 0.51%,HbA1c<7% 的比例从 14.1% 增加到 27.1%,提高了近一倍。但二甲双胍联合雷诺嗪治疗 24 周后,HbA1c 较基线无明显变化。
研究表明,在格列美脲基础上联合使用雷诺嗪可进一步显著地降低 HbA1c 水平,或许能为伴有慢性心绞痛的 2 型糖尿病患者带来福音。但二甲双胍联合雷诺嗪并没有得到同样的结果,所以仍需进一步的研究。