春节:糖尿病该怎么吃?

2016-02-08 21:00 来源:丁香园 作者:王建华
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一年一度的春节正在进行时,每年这个时候不少糖尿病患者就开始为「吃喝」犯愁,既想与家人共享美酒佳肴,又担心大吃大喝引起血糖升高。这时,医生同仁们需要和患者说明许多注意事项。下面这 10 条春节饮食秘籍,嘱托到位,患者照样能吃好、喝好,过一个开心快乐、健康祥和的节日。

1. 没啥不能吃  但要会「交换」


「食品交换份」是营养学上的一个概念,凡能产生 90 千卡热量的食物即为一个「食品交换份」。换言之,每个「食品交换份」的食物所含的热量都是 90 千卡,但其重量可以不同,例如,1 个「食品交换份」的食物相当于米面 25 克、绿叶蔬菜 500 克、水果 200 克、牛奶 125 毫升(半袋)、瘦肉 50 克(1 两),鸡蛋 50 克(1 个)、鱼虾 100 克(2 两)、油 10 克等等。

食物按照其来源及营养成分的不同分为若干种类(如谷薯类、肉蛋类、油脂坚果类、蔬菜类、水果类等),同类食品其蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例大体相当。

同属一类的不同种食品可以按照「食品交换份」相互交换而热量保持不变,例如,在谷薯类当中,1 两大米可以和 1 两白面、1 两玉米面、1 两干粉条及 6~8 块苏打饼干相互交换;在肉蛋类当中,1 两瘦猪肉可以和 1 个鸡蛋、2 两鱼虾、2 两豆腐干、5 两豆腐相互交换。

因此,运用食品交换法,糖尿病同样可以比较自由地选择不同的食物,品尝不同佳肴,使饮食不再单调。

2. 烹饪有讲究  油水不宜大


大油大肉炒的菜,只吃菜就没关系?

不,其实,菜中的油也不少,无形中会增加脂肪和热量的摄入,对患者不利。因此,最好选择蒸、煮、炖、汆、拌等烹饪方式,这样做出的饭菜比较清淡,比较适合糖尿病患者食用。

此外,注意尽量少吃或不吃煎炸食品,可多吃些素食,如各种青菜、菌类、豆制品等,这些食品纤维素高、热量低、营养丰富。

3. 副食不含糖  也不能多吃

有人认为饭(即主食)属于碳水化合物,应当少吃;而肉蛋类副食不含糖,多吃点无妨,甚至拿副食当饭吃,这种观点是错误的。我们说,肉蛋的主要成分蛋白质和脂肪,这些物质在肝脏通过糖异生作用可以转变为糖,吃多了同样能使血糖升高,而且还会引起高血脂及肥胖。

对于糖尿病肾病的患者,更要限制高蛋白食物(如肉类及豆制品),因为进食蛋白过多,会加重肾脏的负担,导致肾功能恶化。

4. 水果可以吃  须按规矩来


水果尽管含有糖分,但同时也富含水分及多种维生素,因此,不必对水果一概拒绝,关键是要掌握吃水果的要领。

首先,只有血糖控制良好的糖尿病患者才建议吃水果,如果血糖过高,则应以黄瓜、西红柿代替水果;

其次,尽量选择含糖分低的水果如草莓、樱桃、猕猴桃、柚子、橙子、苹果、梨、木瓜、火龙果等,而不吃含糖分高的水果如荔枝、桂圆、香蕉、冬枣、柑橘、石榴、柿子、水蜜桃等;

第三,通常将水果作为加餐食品,在两餐之间(如上午 10 点和下午 3 点左右)或睡前吃,不要在餐后立即吃水果,以免因连续摄入过多的糖类使胰岛的负担加重,造成餐后血糖升高;

第四,每次吃水果的量不要超过 200 克,每天最多吃两次,为了保持热量平衡,同时要适当减少主食量。

另外,水果类的加工产品,如水果罐头、果汁、干果、果脯、葡萄干等,一般都是加糖制作的,不能与新鲜水果等同看待,糖尿病患者不宜吃。

5. 坚果虽香  也应浅尝辄止


坚果包括核桃、花生、葵花籽、杏仁、山核桃、松子、开心果、栗子、榛子仁等等,其果仁脆香爽口,很受欢迎,过年过节更是备受大家的喜爱。

但坚果仁属于富含脂肪的高热量食品,一克脂肪可产生 9 千卡的热量,是糖类和蛋白质的两倍多,这类食品吃得过多会导致热量摄入超标及血糖升高,还会升高血脂。

因此,为保持血糖稳定,建议糖尿病患者对坚果类食品应当浅尝辄止,不宜多食,一天最多吃 1~2 两瓜子或花生。同时,要把坚果的热量从主食里扣除,例如,吃 75 克的带壳葵花子,应少吃 2 两馒头,以维持每天的热量平衡。

6. 点到为止  切勿贪杯


有人认为,喝酒可以少吃饭,有利于饮食控制,这是一种误解。也有人认为酒精能舒筋活血,延缓动脉硬化,这种看法可能有一定道理,但总的来讲,酒精对糖尿病患者是弊多利少。

这是因为:(1)酒只能提供热量,几乎不含其它营养素;(2)糖尿病患者可能因饮酒而影响正常进食,不利于饮食控制;(3)长期大量饮酒能损害肝脏及胰腺,升高血脂,引起脂肪肝;(4)酒精具有抑制肝脏糖异生的作用,使用胰岛素或口服降糖药的病人如果空腹大量饮酒,极易发生低血糖。

所以,糖尿病患者不宜饮酒,最好能以茶代酒。实在推不掉的话,最好少喝,啤酒 1 罐(大约 300 毫升)或葡萄酒 2 两。注意:不要喝白酒、不空腹饮酒,饮酒时不要耽误正常进食。

7. 多吃饭、多吃药  这种做法不足取

在节日期间,饭菜丰盛可口,此时往往刹不住嘴。许多糖尿病患者会认为饭吃多了,增加降糖药加量就可以避免血糖升高,这是不可采取的。

因为,多吃药不但不会取得理想的效果,副作用也随之加大。

这一点在医嘱时,尤其需要再三强调啊。

8. 「无糖」食品  也不能多吃


逢年过节,患有糖尿病的老人往往会收到亲朋儿女送来的「无糖」食品,不少病人觉得这类食品不含糖,可以随意吃。其实,所谓「无糖食品」,只是不含蔗糖,但糕点毕竟也是粮食作的,有些糕点还含有大量的油脂,吃多了同样会升高血糖,故「无糖食品」也不能随便多吃。

9. 起居须有常  治疗莫放松

春节期间迎来送往,患者日常的生活节奏被打乱,无论是进餐还是打针服药往往不规律,有些患者甚至因外出走亲访友而忘记用药,从而导致血糖失控。

因此,一定要格外嘱托患者一切要从病情出发,合理安排各项活动,应尽可能保证按时进餐及用药。

10. 有备无患  谨防低血糖造访

节日期间,糖尿病患者时常会因为作息不规律或进餐时间推迟而引起低血糖。在此,特别叮嘱外出旅游、走亲访友的糖尿病患者,一定要随身携带含糖食品或糖果等,以备万一发生低血糖时急用。

温馨提醒:节日期间,糖尿病患者因吃喝不当或用药不规律而导致血糖失控的现象非常多见,有些甚至发生酮症酸中毒或低血糖昏迷。因此,在节日期间,一定要嘱托患者要保持生活规律,不可放松饮食及用药,更不能随意中断治疗,还要注意血糖监测。一旦发生意外,必须马上到医院,以免延误诊治。

本文作者:王建华,山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任

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编辑: 张开平

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