来自日本的一项开放性研究发现阿格列汀可减缓 2 型糖尿病的颈动脉粥样硬化进展,相关研究结果于近期发表在 Diabetes Care 杂志。
在该项研究中,来自东京顺天堂大学的 Mita 博士及其同事共纳入 341 名 2 型糖尿病患者,既往没有心血管疾病史,将其随机分为阿格列汀治疗组和常规处理对照组。
研究结果表明,在 24 个月的治疗期间,阿格列汀治疗组糖化血红蛋白明显下降了 0.3%,而对照组仅 0.1%。超声心动图数据显示,阿格列汀组的颈总动脉 IMT(-0.026 mm)、右侧颈动脉 IMT 最大值(-0.045 mm )、左侧颈动脉 IMT 最大值 (-0.079 mm) 也都较常规治疗组有明显改善。
该项研究数据证实了在糖尿病的早期阶段应用阿格列汀对于预防动脉粥样硬化的疗效及益处。但 DPP-4 抑制剂在心血管疾病一级预防中的作用,仍需更大规模的前瞻性研究来进一步证实。Mita 博士则认为,使用 DPP-4 抑制剂对 2 型糖尿病患者的亚临床颈动脉粥样硬化进行早期有效的干预很有可能带来减少心血管疾病发生风险的益处。
阿尔伯塔大学的院长 Eurich 博士认为,此项研究结果是具有一定临床意义的,因为颈动脉内膜中层厚度(IMT)与中风及心脏病的发作风险息息相关。但该研究仍有局限性,例如样本例数较少等,此外,以往研究也已证实沙格列汀、西格列汀在颈动脉内膜中层厚度(IMT)中的益处,但在长期随机对照试验中发现并不能改善包括中风和心脏病发作在内的心血管终点事件。
最后,作为慢性病预防和管理委员会主席,Eurich 博士总结道,尽管此项研究很有前景,但在不确定这些研究结果是否能够转化为临床预后之前,作为临床医生,还应该按照现行的指南治疗 2 型糖尿病。