肥胖是GDM产后向T2DM转归的危险因素

2013-03-09 21:49 来源:丁香园 作者:desperado-c
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妊娠糖尿病产后随着时间延长,2型糖尿病患病率增加

有妊娠糖尿病(GDM)病史的女性患2型糖尿病(T2DM)的风险增加,然而,每例患者进展为糖尿病的时间具有个体差异。为了调查妊娠糖尿病患者妊娠结束后,产后早期和晚期与2型糖尿病相关的临床和遗传危险因素,来自韩国首尔国立大学医院内科的Soo Heon Kwak教授及其团队进行了一项研究,该研究结果在线发表在2013年3月7日的美国《临床内分泌代谢杂志》(Journal of clinical endocrinology and metabolism)上。该研究认为肥胖是妊娠糖尿病产后向2型糖尿病转归的危险因素。

该研究是一项以医院为基础的前瞻性队列研究,招募妊娠糖尿病女性。共有843例妊娠糖尿病患者接受2型糖尿病发展过程的随访。研究妊娠期间、产后2个月和其后每年的临床危险因素。妊娠糖尿病个体从21个已知的2型糖尿病相关的基因变异进行基因分型,并且他们的基因型频率与老年非糖尿病的对照个体进行比较。

该研究结果表明,在产后2个月,105例患者(12.5%)患有2型糖尿病(早期转归)。在剩余的370例接受超过一年随访的患者中,在88例(23.8%)患者新发现2型糖尿病(晚期转归)。早期转归的独立危险因素是较高的孕前体重指数、产前口服葡萄糖耐量试验中较高的葡萄糖曲线下面积、较低的空腹胰岛素浓度和β细胞功能减退。晚期转归的独立危险因素是较高的孕前体重指数和较高的葡萄糖曲线下面积。CDKN2A/2B和HHEX变异与早期转归相关,然而,CDKAL1的变异与晚期转归相关。

该研究发现,肥胖是妊娠糖尿病产后早期和晚期向2型糖尿病转归的危险因素。然而,早期转归有更显著的β细胞功能缺陷,这可以部分解释遗传素质的差异。

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编辑: chengliang

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