两组间血糖控制结果比较
实时动态血糖监测(CGM)是当前比较流行的血糖监测手段，能预警高、低血糖发生的可能性。然而，妊娠糖尿病妇女是否也能从实时CGM中获益尚缺乏研究资料。来自丹麦哥本哈根Rigshospitalet医院糖尿病孕妇中心的Secher博士等人进行了一项研究，在未经筛选的孕前糖尿病妇女中评价周期性实时CGM是否能改善血糖控制和妊娠结局。研究结果发表在2013年1月23日的美国《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上。作者发现除了每天进行7次自我监测血糖外，周期性进行实时CGM不能改善妊娠糖尿病妇女血糖控制和妊娠结局。
研究共纳入123名1 型糖尿病和31名2型糖尿病妇女，随机分为2组，组1为对照组，仅接受常规护理；组2为干预组，除了常规护理(包括每天7次自我监测血糖)外，并分别于第8、12、21、27、33 周进行为期6天的实时CGM。实时CGM 读数由糖尿病护理提供者评价，以优化血糖控制。记录HbA1c、自我监测血糖值、严重低血糖情况和妊娠结局，研究主要终点结果为大于胎龄儿发生率。
结果显示，实时CGM组共79人，对照组共75人。实时CGM组妇女基线HbA1c与对照组相似(中位数6.6[范围5.3-10.0]vs. 6.8%[5.3-10.7]; P=0.67)(49[34-86] vs. 51mmol/mol[34-93])。共有49名妇女(64%)按照研究方案使用实时CGM。第33周时，无论是否使用实时CGM，两组间妇女HbA1c含量 (6.1%[5.1-7.8] vs. 6.1% [5.1-7.8]; P=0.39)(43[32-62] vs. 43mmol/mol[29-66])和自我监测血糖值(6.2[4.7-7.9]vs.6.2mmol/mol[4.9-7.9]; P=0.64) 相当，发生严重低血糖比例相同(16 vs.16%; P=0.91)。两组间大于胎龄儿发生率和其它围产期结局也相当，大于胎龄儿发生率分别为45%和34%(P=0.19)。
该项随机临床试验表明，除了每天进行7次自我监测血糖外，孕期周期性使用实时CGM并不能改善孕前糖尿病妇女的血糖控制和妊娠结局。不过该项研究是在未经筛选的糖尿病孕妇中进行的，并不排除实时CGM在严格筛选的孕妇中可能会有效，孕前引进实时CGM是否能减少严重低血糖风险和改善妊娠结局仍有待研究。
