发生VFx风险比
多项研究显示,1型糖尿病 (T1DM) 患者骨矿物质密度(BMD)低下,发生有症状骨折的风险增高。但是,到目前为止,还未有关于T1DM患者无症状椎骨骨折(VFx)发病率的研究。针对这一问题,来自意大利米兰大学临床和社区医学内分泌和糖尿病组的Zhukouskaya博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表于2013年1月22日的美国《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上。作者发现,T1DM能够增加患者无症状VFx发病率。
研究共纳入 82名T1DM患者和82名健康成年人(对照)。82名T1DM患者中,26名男性,56名女性,年龄(31.1±8.6)岁,BMI (23.5±3.3)kg/m2,糖尿病病程(12.8±8.3)年。82名健康成年人中,22名女性,60名男性,年龄(32.9±5.8)岁,BMI (23.9±4.8)kg/m2。采用双能X线吸收法骨密度仪测定脊椎和股骨BMD(用Z值表示,分别为Z-LS和Z-FN),并评价VFx发病率。
研究结果显示,与对照组比较,T1DM患者Z-LS和 Z-FN显著降低(分别为:-0.55±1.3vs0.35±1.0, P<0.0001; -0.64±1.1vs0.29±0.9, P<0.0001)、VFx发病率升高(24.4% vs. 6.1%, P=0.002)。VFx与非VFx患者年龄、糖尿病病程、糖尿病起病年龄、糖化血红蛋白、Z-LS、Z-FN及慢性并发症的发病率相似。Logistic回归分析显示,VFx发生与T1DM相关,与腰椎BMD无关。T1DM患者中、重度VFx发生率与腰椎BMD降低无关,然而,T1DM组和对照组合并分析发现,二者之间(中、重度VFx与腰椎BMD)具有相关性。
研究表明,T1DM患者BMD与无症状VFx发病率增高有关,并且独立于BMD。