血糖代谢障碍风险比
我国研究学者王卫庆教授撰写的论文“糖尿病前期和糖尿病筛查的最佳EZSCAN阈值≥30% (Autonomic test by EZSCAN in the screening for prediabetes and diabetes)‘近日于国际著名学术杂志PLoS ONE上发表。这是首个以人口为基础、采用EZSCAN评价自主功能紊乱及其危险因素的大型研究。PLoS ONE 由美国科学公共图书馆(the Public Library of Science, PLoS)出版，是一本综合性期刊，接收来自生物医学领域的所有原创性研究论文，影响因子4.092。本论文发表于该杂志2013年2月12日在线版。
该研究旨在确定糖尿病前期和糖尿病筛查的最佳EZSCAN阈值。作者发现EZSCAN值高于30%提示糖尿病前期和糖尿病发病风险增加，建议EZSCAN≥30%的受试者应该进一步进行口服葡萄糖耐量试验，同时指出在将来的研究中EZSCAN的临床应用价值仍需探讨。试验共纳入中国上海地区的5, 824名成年人，年龄40岁及以上。采用EZSCAN评价不同血糖状态下的自主功能，筛查糖尿病前期和糖尿病。
结果显示，糖尿病前期和糖尿病发病率分别为21.9%和17.5%。校正混杂因素后，与EZSCAN值最低五分位数的参与者相比，总体人群中EZSCAN值最高五分位数的参与者血糖代谢障碍(糖尿病前期或糖尿病)风险比为2.08(95% CI 1.67-2.58)，男性中为2.89(95% CI 2.06-4.05)，女性中为1.70(95% CI 1.28-2.25)。在血糖代谢障碍和糖尿病的检查中，EZSCAN值增加ROC曲线下面积(AUC)，较传统危险因素的AUC值高0.8%和12.9%。不管是在总人群中，还是在糖尿病高危个体中，EZSCAN值切点大于30%对于检查血糖代谢障碍都具有良好的敏感性(70.3-83.7%)。
综上所述，EZSCAN值高于30%提示糖尿病前期和糖尿病发病风险增加，作者建议EZSCAN≥30%的患者应该进一步进行口服葡萄糖耐量试验。EZSCAN值增加AUC的临床相关性有限。因此，在将来的研究中，EZSCAN的临床应用价值仍需探讨。
