PLoS ONE:上海瑞金医院王卫庆研究发现糖尿病前期和糖尿病筛查的最佳EZSCAN阈值≥30%

2013-02-28 00:00 来源:丁香园 作者:完美事业
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血糖代谢障碍风险比

我国研究学者王卫庆教授撰写的论文“糖尿病前期和糖尿病筛查的最佳EZSCAN阈值≥30% (Autonomic test by EZSCAN in the screening for prediabetes and diabetes)‘近日于国际著名学术杂志PLoS ONE上发表。这是首个以人口为基础、采用EZSCAN评价自主功能紊乱及其危险因素的大型研究。PLoS ONE 由美国科学公共图书馆(the Public Library of Science, PLoS)出版,是一本综合性期刊,接收来自生物医学领域的所有原创性研究论文,影响因子4.092。本论文发表于该杂志2013年2月12日在线版。

该研究旨在确定糖尿病前期和糖尿病筛查的最佳EZSCAN阈值。作者发现EZSCAN值高于30%提示糖尿病前期和糖尿病发病风险增加,建议EZSCAN≥30%的受试者应该进一步进行口服葡萄糖耐量试验,同时指出在将来的研究中EZSCAN的临床应用价值仍需探讨。试验共纳入中国上海地区的5, 824名成年人,年龄40岁及以上。采用EZSCAN评价不同血糖状态下的自主功能,筛查糖尿病前期和糖尿病。

结果显示,糖尿病前期和糖尿病发病率分别为21.9%和17.5%。校正混杂因素后,与EZSCAN值最低五分位数的参与者相比,总体人群中EZSCAN值最高五分位数的参与者血糖代谢障碍(糖尿病前期或糖尿病)风险比为2.08(95% CI 1.67-2.58),男性中为2.89(95% CI 2.06-4.05),女性中为1.70(95% CI 1.28-2.25)。在血糖代谢障碍和糖尿病的检查中,EZSCAN值增加ROC曲线下面积(AUC),较传统危险因素的AUC值高0.8%和12.9%。不管是在总人群中,还是在糖尿病高危个体中,EZSCAN值切点大于30%对于检查血糖代谢障碍都具有良好的敏感性(70.3-83.7%)。

综上所述,EZSCAN值高于30%提示糖尿病前期和糖尿病发病风险增加,作者建议EZSCAN≥30%的患者应该进一步进行口服葡萄糖耐量试验。EZSCAN值增加AUC的临床相关性有限。因此,在将来的研究中,EZSCAN的临床应用价值仍需探讨。

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编辑: yangmingyan

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