多巴酚丁胺负荷超声心动图检查阳性的RA患者炎性因子高
据报道，类风湿关节炎患者的心血管事件增多，与糖尿病（DM）并发心血管事件的风险相当。针对这种情况，来自希腊雅典Hippokration医院心内科的Konstantinos Toutouzas等人进行了一项研究，研究者对无症状但高风险的RA患者并发心肌缺血的情况进行评估，并与DM和健康人群进行比较。研究结果在线发布在2013年1月的《风湿病学》（Rheumatology）杂志上。研究结果发现，无症状RA患者出现心肌缺血风险与DM患者相似。
该研究纳入18位不合并DM且未患有已知的心血管疾病的RA患者，均为近三年内新发颈动脉粥样斑块。研究者将上述研究对象与无症状的2型糖尿病患者，按1:1配对；与无症状、不合并RA和DM的健康受试者按1:2配对后进行研究。研究者对所有受试者行多巴酚丁胺负荷超声心动图检查，对室壁运动和灌注评价后，对负荷试验阳性者进一步行冠状动脉血管造影术检查。
67%的RA患者超声心动图检查存在心肌缺血，且明显高于对照组（31%，P=0.019），与DM患者相当（78%，P=0.71）。有8位RA患者同意行血管造影检查，4位患者检查结果为正常，2位患者心肌血流受限由非冠状动脉粥样硬化损伤所致，2位患者心肌血流受限为显著冠状动脉粥样硬化损伤所致。并发心肌缺血的RA患者血清CRP显著升高，是超声心动图正常负荷人群的6倍。
结果提示，无症状RA患者出现心肌缺血风险与DM患者相似，但是其风险低于阻塞性冠状动脉疾病心肌缺血。炎症反应相关的微血管异常可能解释上述现象，然而，其确切性及重要意义仍需要进一步评估。
