2型糖尿病患者CKD和晚期DR的并发率较低

2013-02-18 12:30 来源:丁香园 作者:desperado-c
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该研究的部分数据

在1型糖尿病患者中,DR经常和蛋白尿相关,患有DN的患者也经常合并DR。然而,在2型糖尿病患者中,尚缺乏这一方面的大样本研究。为了探讨2型糖尿病患者DR和CKD的发生率和影响因素,来自意大利比萨大学内分泌与代谢病专科的Giuseppe Penno教授等开展了一项研究,该研究结果发表在2012年11月第35卷《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上。作者研究发现在2型糖尿病患者中,CKD和晚期DR的并发率较低。

该研究调查了2007年–2008年间在19个医院内的糖尿病诊所序贯就诊的2型糖尿病患者15,773例。DR通过散瞳后的眼底检查来评估,慢性肾脏病变通过蛋白尿和eGFR来评价。

该研究结果表明,在晚期DR的患者中,58.64%同时患有CKD;然而,在CKD的患者中,只有15.28%患有晚期DR,并且有蛋白尿的CKD患者较无蛋白尿的CKD患者同时伴发晚期DR的可能性更大。年龄、男性、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平(HbA1c)、高血压、甘油三酯、心血管疾病史和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是晚期DR的患者出现任何类型CKD的独立相关因素,其相关性大小因有无蛋白尿、eGFR降低程度不同或两者兼有而有所差异。相反的,CKD患者出现晚期DR病变的相关因素则是糖尿病的治疗状况、心血管疾病史、蛋白尿、吸烟、eGFR水平和诊断时的年龄。

该研究发现,在2型糖尿病患者中,CKD和晚期DR的并发率较低,未合并晚期DR的CKD患者较仅有晚期DR的患者比例偏多,这与在1型糖尿病患者中的研究结果不一致。晚期DR患者出现任何类型CKD的独立影响因素与任何类型CKD患者出现晚期DR的影响因素有所不同,也与CKD的临床类型有关。

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编辑: chengliang

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