上海交通大学医学院宁光等发现中国患者甲状旁腺功能亢进逐渐向无症状临床表征转变

2013-02-08 23:27 来源:丁香园 作者:desperado-c
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2000至2010年期间,APHPT患病率增加,甲状腺癌患病率下降

在西方国家,大部分甲状旁腺功能亢进(PHPT)患者是无症状的,虽然甲状旁腺癌的发病率低至1%,但有上升的趋势。然而,中国患者PHPT的临床前景并不清楚,为了观察2000至2010年期间中国患者良性和恶性PHPT的临床表徵演变,我国上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授开展了一项横断面研究(The changing clinical patterns of primary hyperparathyroidism in Chinese patients:data from 2000 to 2010 in a single clinical center),研究发现中国患者PHPT整体的临床和生化特点符合传统模式,但目前逐渐向无症状型演变。该研究结果发表在The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM)2013年1月30日在线版,JCEM的影响因子为5.967。

该研究共入选249例PHPT患者,分析所有试验对象的临床表现和生化异常。结果发现,61.4%的PHPT患者是有症状的,无症状的PHPT患者从2000-2006年期间低于21%增加至2007年42.4%和2010年52.5%。48.9%的无症状PHPT患者是因为血清钙水平升高而被发现,另有46.9%的患者是因甲状腺彩超检查中偶然发现甲状旁腺结节,甲状旁腺结节的检出率从2007年以前18.3%增加至2007-2008年期间35.7%和2009-2010年期间61.5%。临床症状发展与血清钙和PTH的浓度分别高于2.77mmol/l(曲线下面积0.995,P<0.001)和316.3pg/dl(曲线下面积0.842,P<0.001)有关。甲状旁腺癌的发病率高达5.95%,但观察到从10.53%至4.44%的下降趋势。

该研究发现,中国患者PHPT的整体临床和生化特点符合传统模式,但目前逐渐向无症状型演变。常规颈部超声检查偶然发现甲状旁腺病变是这个戏剧性演变的首要原因。甲状旁腺癌的高患病率正在降低。

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编辑: chengliang

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