甲状旁腺激素浓度升高增加普通人群全因死亡风险

2013-02-19 18:33 来源:丁香园 作者:desperado-c
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研究对象的基线特征

以往研究显示甲状旁腺激素(PTH)浓度的升高增加致命的心血管疾病患病风险。关注PTH浓度和全因死亡风险关系的研究主要在慢性肾脏疾病患者间进行,在普通人群这方面的研究数据较少。针对这种情况,来自荷兰阿姆斯特丹自由大学生命科学院健康科学系的A.J.van.Ballegooijen教授及其团队进行了一项研究,探讨在老年白种人中,高PTH浓度是否预期性地与全因死亡及心血管疾病死亡有关。该研究结果在线发表在2013年2月13日的美国《临床内分泌与代谢病杂志》(The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)上。该研究发现在普通老年人群,PTH浓度增高和全因死亡风险增加相关。

该研究的资料来自the Hoorn Study,一个在2000-2001年期间检测基线PTH的前瞻性群体队列研究。包括663名参与者,平均年龄77.1±6.6(岁),51%为女性。血清完整PTH测定采用双位点免疫分析法。全因和心血管疾病死亡的结果来自临床文件和编码(ICD-9)。季节性PTH四分位数的Kaplan-Meier曲线评价生存曲线,Cox回归评价风险比。

该研究结果表明,在经历平均7.8年的随访后,112例志愿者死亡,其中26例(23%)死于心血管疾病。全因死亡(P=0.054)和心血管疾病死亡(P=0.022)的PTH四分位数生存曲线不同。在多变量模型中,PTH的最高四分位数与全因死亡率增加相关(HR=1.98(1.08,3.64);校正肾功能后,全因死亡风险稍微降低,但持续存在(HR=1.93(1.04,3.58)。心血管疾病死亡率的结果与上面结果类似,但仅在阈值模型中有意义(Q4vsQ1-3)(HR=2.56(1.11,5.94)。

该研究发现,在普通老年白种人群中,PTH浓度增高和全因死亡风险增加相关,主要原因是致命的心血管事件。该研究建议评估高PTH血症的个体能否从针对性降低PTH浓度的治疗方法中获益。

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编辑: chengliang

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