无论是否存在高尿酸血症,全身性肥胖、中心性肥胖及超重均使痛风的发生风险增高
高甘油三脂血症增加男性痛风发生风险,全身性肥胖增加老年女性痛风发生风险
高尿酸血症是痛风发病的最重要的危险因素。然而,并非所有高尿酸血症患者均会发生痛风,同时痛风患者也并非均存在高尿酸血症。为明确代谢性疾病对痛风发生的影响作用,来自台湾中国医科大学的JIUNN-HORNG CHEN博士等人进行了一项前瞻性研究。研究结果发表于2013年1月《关节炎治疗与研究》(Arthritis Care & Research)杂志上。研究假设血清尿酸(sUA)和其他潜在的代谢性合并病之前的相互作用增加了痛风发生的风险,研究结果初步证实了上述推断。
研究者收集了美兆健康体检中心关于代谢性疾病的信息,并与台湾健康保险数据库中痛风信息进行联系,进行了一项前瞻性研究。根据有无高尿酸血症(sUA水平>7mg/dl或正常)将痛风患者分层,代谢性疾病风险与痛风发作之间关系使用Cox比例危险性模型进行评估。
在平均时间为6.45年的随访期内(261500人-年),从40513例受试者中确定了1189例痛风患者(899例男性,202例>50岁的女性,88例≤50岁的女性)。男性患者中,经多因素调整的高尿酸血症对痛风性关节炎的危险比(HRs)为5.80(95%可信区间[95% CI]4.93-6.81),女性中的危险比为4.37(95% CI 3.38-5.66)。高甘油三脂血症(甘油三酯水平>150mg/dl)被发现是一种痛风的独立危险因素,存在高尿酸血症的男性痛风患者中,高甘油三脂血症对痛风的危险比为1.38(95% CI 1.18-1.60),而不存在高尿酸血症的男性痛风患者中,其对痛风的危险比为1.40(95% CI 1.02-1.92)。全身性肥胖(体重指数>27kg/m2)与老年女性的痛风发病独立相关,存在高尿酸血症的老年女性痛风患者中,肥胖对痛风的危险比为1.72(95% CI 1.15-2.56),不存在高尿酸血症的老年女性痛风患者中,其对痛风的危险比为2.19(95% CI 1.47-3.26)。
女性的全身性肥胖和男性的高甘油三脂血症均可能加强sUA对痛风发生的作用,有必要进行进一步的研究。