研究人员报告指出,低水平的肥胖相关激素(脂联素)与胰腺癌风险增加相关。在一项病例对照试验研究中,波士顿哈弗大学Ying Bao博士(MD、ScD)和他的同事们发现,胰腺癌患者与其确诊前一年或更早时期相比,血液样本中的激素水平显著降低。
这种联系不受吸烟、糖尿病、体重指数和其他已知或不确定的胰腺癌的风险等因素的影响。Bao和他的同事们的报告被在线发表在国家癌症研究所的杂志上。他们总结道:此项研究结果提供更多证据,证实肥胖、胰岛素抵抗和胰腺癌风险之间存在生物联系;也暗示了脂联素具有一种独立的作用。
研究人员指出,胰腺癌是美国癌症死亡的四大主要癌症之一,但它的病因学并不十分清楚。然而,越来越多的证据表明:肥胖是引发胰腺癌的重要危险因素;暗示脂肪组织分泌的脂联素也可能扮演着一个重要角色。
为确证脂联素和胰腺癌之间的关系,他们开展了5项大型的、长期的前瞻性队列研究:医疗专业人员随访研究、护士健康研究、医师健康研究、妇女健康倡议、妇女健康研究。在接近36万参与者中,他们选取468名胰腺癌患者,这些患者拥有确诊前超过1年的血液样本,并且除了非黑色素瘤外,没有患任何其他的癌症。
研究人员另随机选取1080名患者作为对照组群,该族群在年龄、吸烟和空腹状况、以及采血月份等因素均与同期组群相匹配。结果分析显示,胰腺癌患者的中位血液脂联素是6.2mcg/ml,而对照组是6.8 mcg/ml,两组间存在显著的差异性,P=0.009。
血液脂联素与癌症风险也有一个逆相关,这在5个前瞻性队列持续存在,并且是胰岛素抵抗如糖尿病的独立标记。当脂联素水平被分成5个等级时,高水平的脂联素与癌症的低风险相关。特别是与最低水平的相比更是如此:
第二等级的参与者的癌症比值为0.61,95%的置信区间为0.43到0.86。
第三等级的参与者的癌症比值为0.58,95%的置信区间为0.41到0.84。
第四等级的参与者的癌症比值为0.59,95%的置信区间为0.40到0.87。
脂联素水平最高的参与者的癌症比值为0.58,95%的置信区间为0.44到0.97。趋势很显著,P=0.04。纽约水牛城Roswell Park 癌症研究所的Jianliang Zhang博士(PhD)和Steven Hochwald博士(MD)评论说,该项研究做的很仔细,但脂联素的确切作用仍然不是很清楚。
在随后的社论中,他们一致认为,该项研究证实了在脂联素与胰腺癌风险之间存在一个联系,但是,他们又补充道,判断激素与恶性肿瘤之间的确切的相互作用仍然是非常重要的。他们认为,该项研究开创了激素有可能成为诊断标记和治疗靶点的研究课题。
Zhang和Hochwald说,“评估脂联素的早期检查有可能提高胰腺肿瘤患者的生存率。”他们说,“据此也可以推测,用治疗干预措施增加循环中脂联素有可能阻止胰腺癌的发展,和(或)提高恶性肿瘤患者的生存率。