糖化血红蛋白作为诊断糖尿病的新标准是基于横断面研究证据，但没有纵向研究的证据支持。为此，哈佛医学院研究学者Tsuqawa Y进行了一项关于HbA1C≥6.5%是否会增大视网膜病变风险的研究（New Diabetes Diagnostic Threshold of Hemoglobin A1c and the 3-Year Incidence of Retinopathy）。该研究结果发表在Diabetes 2012年12月刊。
该研究对2006年19,897例日本成人体检结果进行分析并跟踪随访3年。使用Logistic 回归分析和限制级三次仿样函数模型，对糖化血红蛋白水平与3年后视网膜病变患病率的关系进行分析。
结果显示，限制级三次函数模型表明糖化血红蛋白在6.0-7.0%之间时可能会增大视网膜病变发病风险。Logistic 回归分析表明，与糖化血红蛋白在5.0-5.4%之间相比较，当糖化血红蛋白在6.5-6.9%之间时会显著增大3年后视网膜病变发病风险，校正后的OR值为2.35（95% CI 1.08–5.11）。而糖化血红蛋白在5.5-6.4%之间时无相关证据支持其增大视网膜病变发病风险。
由此可以得出结论：这一纵向研究支持HbA1C≥6.5%作为诊断糖尿病的新标准。
