减肥手术可以显著减少心血管疾病和中风的风险

2012-12-12 15:27 来源:丁香园 作者:niu-niu
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对于预防卒中和心脏病来说,胃束带手术比药物治疗、体重管理或这二者联合作用都有效得多。这是来自美国俄亥俄州克利夫兰诊所的研究者们发表在BMJJournalHeart杂志上的一篇文章的发现。

研究者们在文中写道,减肥手术——如限制性胃束带手术及其它种类的胃旁路手术——可以极大的减少与卒中及心脏病相关的危险因素。他们还补充说,这种风险的降低速度是惊人的快。

已有研究显示,对于严重的2型糖尿病患者,减肥手术比标准疗法有效得多。与减肥手术相比,药物治疗及糖尿病管理或体重管理治疗的效果差得多,起效速度也慢得多。

作者解释说,美国有260万人因肥胖而早死。过多的体脂可产生有害化学物质,从而扰乱消化道激素平衡,导致炎症及胰岛素抵抗——这些都是2型糖尿病的前期症状。

研究者们对1950到2012年间发表的相关研究的数据进行了收集和检验。他们希望确定,减肥手术会对心衰及心血管事件的发生风险及心脏结构产生何种影响。最终他们选择了73项研究用于本次评估,共包含将近20000名研究对象——所有这些研究都对减肥手术对卒中及心脏病的危险因素进行了分析。这些研究里,三分之二的研究对象为女性,她们的平均年龄为42岁。

研究者们发现,手术前有44%的研究对象患有高血压,24%的人患有糖尿病,44%的人患有血脂异常(血液中有害脂肪水平过高)。这些研究对象在手术后被平均随访了4.5年。他们平均减轻了54%的体重(最小值为16%,最大值为87%)。

在进行减肥手术后4.5年,研究者们发现患者的健康状况在以下方面有了改善:1.高血压:63%的人的高血压状况得到了显著的改善或者恢复到了正常水平;2.糖尿病:73%的患者有显著的改善或恢复到正常水平。来自马萨诸塞大学医学中心的研究者们于2012年报告说,在他们的研究中,67%的进行胃旁路手术的患者在术后1年后,2型糖尿病完全恢复了。3.血脂异常:65%的患者有了显著的改善或恢复至正常水平。

另外18项研究显示出减肥手术带来的其他好处

研究者们又进一步确定了18项该方面的研究,即对胃旁路手术对心衰及心脏结构改变的影响的研究。这些研究共涉及到713名患者。

手术后研究者们发现以下疾病有了明显的改善:1.左心室质量:即心脏最主要的泵室的肌肉增加量;2.E/A比例:心脏每次波动所泵出的血液所占的比例;心脏充血活动:在一次收缩后,心脏的舒张程度。这项研究进一步提供了减肥手术所带来的临床受益。

作者们在文中写道:“减肥手术超出了整形手术的范畴,而进入了一个新的领域,即作为一种干预手段,在预防心血管事件中显示出了有效性。这种手术对心血管疾病发生风险方面的影响令人瞩目,到目前为止,还没有哪种针对体重管理或糖尿病治疗的药物能在这么短的作用时间内达到与之匹敌的效果。”

他们解释说,与其他手术操作一样,减肥手术也会带来一些危险。不过,这种手术不仅会减少与卒中或心脏病有关的危险因素,而且似乎还可以促进心脏的总体健康状况。他们总结道,胃旁路手术具有挽救生命的能力。

即使是进行减肥手术患者家里其他肥胖的家庭成员,也更有可能出现体重减轻。斯坦福大学医学院于2011年10月发表在ArchivesofSurgery杂志上发表的一篇文章里面,报告说进行胃旁路手术的患者家里的其他肥胖者在术后12个月内,平均减重10千克(22磅)。

减肥手术——带来的诸多好处

在一项名为“减肥手术后带来的社会与健康改变情况”的研究里,鉴定出了患者在进行减肥手术后,带来的若干好处,具体情况列表如下:

1.糖尿病

2.心脏疾病

3.胆固醇水平

4.睡眠呼吸中止症

5.与家庭及社会建立更好的关系

6.抑郁减轻

7.自尊

8.对自己的外表感到更高兴

9.活动能力提高

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编辑: yinxueyao

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