结肠直肠癌
流行病学，临床，以及实验室研究均显示膳食，肥胖和体育活动对结肠直肠癌风险有显著性影响。在过去的10年中，有越来越多的研究在探索这一可改变的宿主因素对于身体健康，生活质量，和癌症复发及生存率的影响。
许多观察性研究显示更高的体育活动水平或对体育活动指南更高的依从性与患者自述的更佳的生活质量，机体功能，以及疲劳改善相关。一项对结肠直肠癌患者进行体育活动干预随机试验证实不管组别，接受干预训练的受试者有氧体适能都得到增强，与体适能下降的患者相比，前者的生活质量，机体功能以及心理压力均得到显著性的改善。
新兴的，前瞻性观察性数据显示体育活动可降低结肠直肠癌患者复发风险，结肠直肠癌特异性死亡率，和/或总死亡率。这些数据引发了一项结肠健康以及一生锻炼量改变（挑战）试验，这是一项随机，对照，加拿大与澳大利亚多部门合作，旨在明确3年结构化体育锻炼干预对高危2至3期结肠癌患者转归影响的试验，受试者均于入组前2至6个月完成辅助性化疗。
肥胖对结肠直肠癌死亡率的影响尚不明确。大部分前瞻性观察性队列研究仅于诊断时对患者体重和身高作单次测量，并已证明仅2类和3类肥胖症(BMI ≥ 35 mg/m2) 对转归有一定程度的负面影响（无病生存期大约下降20%）。近来的ACS癌症预防2营养队列研究显示结肠直肠癌诊断前的肥胖BMI（均值，诊断前7年）与更高风险的全因死亡率，结肠直肠癌特异性死亡率，以及心血管疾病死亡率相关，然而，报道同时指出诊断结肠直肠癌后的BMI与任意死亡率转归无关。
虽然膳食作为一项结肠直肠癌风险因素而被广泛研究，但考虑结肠直肠癌患者膳食与其死亡率转归之间联系的数据却相当有限。迄今最大的纳入3期结肠癌患者的前瞻性研究证实西方饮食模式导致更糟糕的无病生存率和总生存率。作为对照，以更多地摄入水果和蔬菜，家禽，鱼类为特征的饮食，与癌症复发率或死亡率无显著性关联。维生素D的状态与结肠直肠癌风险有相当的联系。越来越多的证据显示维生素D的状态可影响到结肠直肠癌的转归，这对于结肠直肠癌的二级预防和治疗策略都是一个研究热点。
由于大部分结肠直肠癌由腺瘤性息肉而起，因此如何阻止息肉复发就成为许多临床研究关注的焦点。迄今为止，试验显示3至4年的抗氧化剂维生素，纤维素补充剂，一般的饮食习惯的改变如增加水果和蔬菜的摄入等等对于阻止新息肉的生长均无能为力。临床试验证实叶酸不能减少息肉复发的风险，反而与多种腺瘤的风险增加相关。然而，钙补充剂却对防止息肉复发表现出一定程度的受益。
应建议结肠直肠癌患者保持健康的体重，特别是保持规律的体育运动，按肿瘤和心脏疾病预防指南平衡膳食。有慢性肠疾病或接受手术治疗因而影响到营养吸收的结肠直肠癌患者应改变饮食习惯以达到最佳的健康状态。
