Dermatology.：皮质类固醇激素可用于少数脱发患者

一项长期研究结果显示，皮质醇冲击疗法只对约三分之一的脱发病人有效。“由于基于现有治疗手段的循证医学证据，对于广泛性斑秃的处理充满了挑战。”法国里尔大学的Delphine Staumont-Sallé和同事这样说。

大剂量皮质醇冲击治疗能在短期内诱导斑秃病人头发再生，但我们对这种治疗的长期作用仍知之甚少。为了对此进行深入研究，Staumont-Sallé和同事们随访了30位接受高剂量甲强龙治疗的病人。这些病人在1995年至2000年之间曾接受经静脉给予甲强龙500mg至1g/kg（对于儿童为10-20g/kg），每个月用药3天，最长的治疗时间是3个月。共有30位病人完成了短期和长期随访，其中16位患有斑秃，7位全秃，6位普秃。治疗开始6个月后，10位病人出现了明显的毛发再生，包括7位斑秃，2位全秃和1位普秃病人。

根据《皮肤病学》杂志的报道，在平均随访12.3年后进行远期预后的判定。在该时间点，10位原先治疗有效的病人中有8位保持轻度病态或痊愈状态，而20位起初无效的病人仍有严重的脱发症状。值得注意的是，在6个月后重新进行治疗并不影响随访12.3年时的预后。和预料的一样的是，治疗有效的病人的皮肤科生活质量指数得分优于治疗无效的病人，对于总分30分，前者平均3.1分，后者为7.5分。“虽然我们的研究并非前瞻性研究且受到回忆偏倚的影响，但它的优点在于通过病人自评的方式，基于毛发再生程度及患者的生活质量，提供了关于皮质醇冲击治疗脱发的远期疗效的数据。”Staumont-Sallé等这样写到。

“一项前瞻性研究正在进行之中，用以验证我们的结果。”他们最后总结。