ESC2012：肥胖可导致年轻女性易发房颤

一个来自丹麦的研究发现，尽管年轻女性鲜少发生房颤，但严重肥胖女性房颤发生率是正常女性的3.5倍。

在对年龄、伴发疾病和吸烟校正后，Deniz Karasoy医师（哥本哈根Gentofte大学医院心脏病学研究员）及其同事认为：在20-50岁的女性中，体重指数（BMI）大于35的女性房颤发生风险为3.5/10万人年（p<0.001）远远大于BMI为18.5—25的正常体重女性。

Karasoy在欧洲心脏病学会年会上指出：在BMI为30-35的女性中，发生心房纤颤的风险为2.04/10万人年（P=0.01）。“我们研究发现，肥胖是年轻女性心房纤颤的一个危险因素，”Karasoy在一个新闻发布会上表示，“当我们将正常体重女性和其他BMI组相对比时发现，与正常体重女性相比，肥胖女性房颤发生风险是其2倍，而严重肥胖女性是其3.5倍。”此研究同时发表在Europace杂志上。

他和同事们详细检查了丹麦的医疗登记册，确定对在2004—2009年期间第一次生育后平均4.6年的271,203例女性进行了随访。在此研究中女性的平均年龄为30.6岁。“对于多次生育的女性可能出现的分娩相关性体重增加，我们没有进行统计调整”Karasoy解释说。

在研究期间，观测到110例新发房颤。根据BMI，研究者将被研究女性分为5个子集：BMI<18.5的女性发病率约为12/10万人年，同BMI正常女性7.4/10万人年的发病率相比无显著差异。

超重女性（BMI：25-30）发病率为8.5/10万人年，同BMI正常女性相比也无显著差异；但是肥胖女性发病率为15.8/10万人年，有显著差异；而严重肥胖女性的发病率则达27.3/10万人年。

房颤的全体发病率为9.3/10万人年，Karasoy说。“肥胖是全球性问题，我们希望在尚无房颤危险因素的人群中研究房颤和肥胖的关系。”

Karasoy表示他们的研究无法确定肥胖导致女性易发房颤的原因，“然而，其他研究从生物学原因考虑，发现肥胖可以导致左房扩大及左室功能障碍，这是一个可能的解释！”他在MedPageToday上说。

Susan Bennett医师，华盛顿医疗中心/乔治城大学MedStar心脏研究所主任，在Med Page Today上说，睡眠呼吸暂停综合征可能是这些女性发生房颤的潜在原因。

“阻塞性睡眠呼吸暂停与肥胖和房颤联系在一起，”她做为美国心脏协会发言人，在评价此项丹麦研究上表示。她提出，阻塞性睡眠呼吸暂停诊断困难，且很少有医生对其进行检测。